Alternativa A: CORRETA. Estudos já foram capazes de isolar mais de 400 genes que codificam componentes que participam da regulação do peso corporal. Entre esses componentes, alguns agem preferencialmente na ingestão alimentar, outros no gasto energético e ainda existem aqueles que atuam nos dois mecanismos ou modulam estas ações. Alternativa B: CORRETA. Entre outros componentes que participam da informação ao sistema nervoso central do grau de adiposidade do organismo, a insulina e a leptina têm papel de destaque nesse processo. Secretadas em proporção ao conteúdo de gordura corporal, agem no hipotálamo ativando vias efetoras catabólicas e inibindo vias efetoras anabólicas, o que traz como resultado final a diminuição da ingestão alimentar. Como essas vias têm efeitos opostos no balanço energético, determinam, em última análise, os estoques de energia, sob a forma de triglicerídeos. A leptina é uma proteína codificada pelo gene ob e secretada pelos adipócitos, e diversos estudos comparando obesos com não obesos demonstraram que os obesos têm níveis séricos aumentados de leptina e que tais aumentos estão positivamente relacionados com a massa de tecido adiposo. Alternativa C: CORRETA. A obesidade é, de fato, associada ao aumento da infiltração de macrófagos no tecido adiposo. Macrófagos ativados secretam fatores inflamatórios como o TNF-alfa e a interleucina 6 (IL-6), que contribuem para a resistência insulínica. Alternativa D: INCORRETA. A obesidade tem sim relação com aspectos emocionais dos indivíduos e suas vivências psíquicas prévias. Por essa razão, muitas vezes é recomendado que o paciente tenha um acompanhamento multiprofissional incluindo a psicologia para auxiliar no controle da doença. Alternativa E: CORRETA. O diagnóstico de obesidade é clínico, baseado na história (que traz na grande maioria das vezes uma criança com história alimentar de muitos erros, hábitos sedentários, história familiar positiva para obesidade) além do exame físico e das medidas antropométricas.