Dica do autor: A lâmina histológica demonstra parênquima hepático com acúmulo de pigmento intracelular amarelo-esverdeado, granular, principalmente em hepatócitos e células dos ductos biliares. Esse padrão é característico da bilirrubina, um pigmento endógeno, resultante da degradação do grupo heme de hemoglobinas e outras hemoproteínas. Em condições fisiológicas, a bilirrubina é captada pelos hepatócitos, conjugada com ácido glicurônico (via UDP-glicuroniltransferase) e excretada para a bile. Distúrbios nesse metabolismo — como na icterícia obstrutiva, hepatite ou síndromes hereditárias (ex: Síndrome de Gilbert, Crigler-Najjar) — levam ao acúmulo intracelular do pigmento. A bilirrubina não conjugada é lipossolúvel e tóxica, e sua deposição indica falhas na excreção biliar ou dano hepatocelular. Histologicamente, sua coloração pode variar de amarelo a verde, e sua identificação é essencial na avaliação de colestase ou lesão hepatocelular.

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Alternativa A: INCORRETA. A peroxidação lipídica gera lipofuscina, pigmento amarelado, porém fino e perinuclear, com distribuição mais homogênea. Não se apresenta com coloração esverdeada nem se distribui em ductos biliares.

Alternativa B: INCORRETA. Agregados proteicos intracelulares, como os corpúsculos de Mallory, aparecem em hepatite alcoólica, mas não têm a coloração amarelada e esverdeada da bilirrubina. Esses são eosinofílicos e ocorrem em contextos diferentes.

Alternativa C: CORRETA. A bilirrubina é um pigmento derivado da degradação do grupo heme, insolúvel em água (quando não conjugada), e se acumula em hepatócitos e ductos biliares quando há falha na conjugação hepática ou obstrução biliar. A coloração dourado-esverdeada é característica desse pigmento.

Alternativa D: INCORRETA. O catabolismo de proteínas musculares gera ureia e outros compostos nitrogenados, mas não forma pigmentos intracelulares visíveis em cortes histológicos hepáticos com esse padrão.

Alternativa E: INCORRETA. Pigmentos exógenos de origem entérica, como certos metais pesados, não apresentam esse padrão de acúmulo e cor. Além disso, o pigmento observado é endógeno, compatível com metabolismo hepático de bilirrubina.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2020). Robbins e Cotran - Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Rosai, J. (2011). Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology. 10ª ed. Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2015). Histologia Básica. 13ª ed. Guanabara Koogan.