Dica do autor: As linhas de Langer representam as direções predominantes das fibras colágenas e das tensões naturais da pele. Quando a incisão é feita paralela a essas linhas (também chamadas de linhas de tensão da derme ou linhas de clivagem), o fechamento chega com menos tensão na pele, há menos retração do tecido e, consequentemente, a cicatriz tende a ficar mais fina e discreta. O pulo do gato na cirurgia cutânea estética é sempre planejar a incisão respeitando essas direções sempre que possível — lembrando que, em algumas situações (como necessidade de amplas margens oncológicas, acesso anatômico ou em áreas com pouca pele móvel), a prioridade cirúrgica pode mudar e outras orientações anatômicas devem prevalecer.

Alternativa A: INCORRETA. Fazer a incisão paralela à fáscia muscular não é o objetivo das linhas de Langer. A fáscia é um plano mais profundo: orientar o corte por ela pode facilitar dissecção e reduzir lesão de estruturas profundas, mas não garante menor tensão dérmica nem melhor resultado estético. Ou seja, é outra consideração cirúrgica, mas não o princípio das linhas de Langer.

Alternativa B: INCORRETA. As linhas de Langer correspondem justamente à orientação das fibras de colágeno na derme; portanto, incisar perpendicularmente a essas fibras aumenta a tensão transversal da ferida, favorece alargamento e cicatrizes mais evidentes. Fazer o corte perpendicular às linhas de colágeno é o oposto do que se busca para melhor resultado estético.

Alternativa C: CORRETA. Incidir paralelamente às linhas de tensão da derme (linhas de Langer) diminui a força de tração transversal sobre a ferida, reduz o risco de alargamento cicatricial e resulta em cicatrizes mais finas e discretas. É a orientação clássica para planejamento de incisões em cirurgias que visam bom resultado estético.

Alternativa D: INCORRETA. Fazer a incisão perpendicular aos tendões não tem relação direta com as linhas de Langer. Além disso, cortar perpendicularmente a tendões pode aumentar risco funcional dependendo da profundidade e localização; do ponto de vista estético, a orientação em relação aos tendões não é o que define uma cicatriz mais favorável.

Resposta: Alternativa C