Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: Hérnias correspondem a falhas da parede abdominal com saída de conteudo intra-abdominal. As hérnias da região da virílha são as inguinais diretas, indiretas e as femorais. O tratamento de qualquer hérnia com comprometimento clínico do paciente é cirúrgico! Diante de hérnias redutíveis, essa cirurgia será eletiva. Por outro lado, para hérnias encarceradas ou estranguladas, a cirurgia é de urgência. A técnica cirúrgica irá depender de qual hérnia o paciente apresenta, mas de forma geral realiza-se herniorrafias. São várias a complicações que podem ocorrer após a realização de herniorrafias. Em relação ao procedimento, temos recidiva, dor inguinal, lesão testicular ou lesão vesical. Em relação aos procedimentos cirúrgicos em geral, pode ocorrer infecção do sítio, hematoma, seroma, íleo paralítico e outros. A orquite isquêmica é uma das principais complicações após uma herniorrafia. A causa mais comum da orquite isquêmica, nesses casos, é a trombose do plexo venoso pampiniforme por manipulações e dissecções excessivas. O paciente costuma apresentar, 2 a 5 dias após a cirurgia, dor e edema testicular. Após 6 a 12 semanas, costuma cursar com atrofia testicular decorrente da isquemia. Uma outra causa de orquite isquêmica pós herniorrafia é a ligadura da artéria testicular. Uma forma de reduzir a incidência essa complicação é evitando a dissecção desnecessária de elementos do cordão espermático.
Resposta correta, letra B.