Dica do autor: A imunidade coletiva, também chamada de imunidade de rebanho, é um conceito fundamental da epidemiologia e imunologia de populações. Ela ocorre quando uma proporção suficiente da população está imune a um agente infeccioso (por vacinação ou infecção prévia), de modo que a transmissão da doença é interrompida, protegendo também os indivíduos não vacinados ou imunossuprimidos, que não podem desenvolver imunidade ativa.

Esse efeito depende de dois fatores principais: a eficácia da vacina e a cobertura vacinal. Quanto mais altamente contagiosa for a doença, maior deve ser a proporção da população imunizada para alcançar proteção coletiva. Por exemplo, o sarampo, por sua alta transmissibilidade (R₀ entre 12-18), exige mais de 95% de cobertura vacinal para se alcançar imunidade de rebanho eficaz. O tétano, por outro lado, não é transmitido entre pessoas, logo a imunidade coletiva não se aplica nesse caso.

Portanto, a imunização em massa tem um papel duplo: proteger o indivíduo vacinado e proteger a comunidade, sendo essencial para prevenir surtos, controlar epidemias e, em casos específicos, erradicar doenças, como ocorreu com a varíola.

Alternativa A: INCORRETA. A erradicação de uma doença depende não apenas da eficácia da vacina, mas também da alta cobertura vacinal sustentada ao longo do tempo. A baixa cobertura pode permitir o ressurgimento da doença, mesmo com vacinas eficazes.

Alternativa C: INCORRETA. O sarampo não foi erradicado globalmente. Inclusive, houve surtos recentes em países com cobertura vacinal insuficiente. Além disso, a cobertura vacinal inferior a 70% é inadequada para interromper a transmissão do sarampo, dada sua alta contagiosidade.

Alternativa D: INCORRETA. Doenças como o tétano, que não são transmitidas de pessoa a pessoa, não são influenciadas pela imunidade de rebanho. A proteção contra essas doenças depende exclusivamente da vacinação individual.

Alternativa E: INCORRETA. A vacinação em indivíduos saudáveis é justamente o que proporciona proteção indireta aos imunossuprimidos, que muitas vezes não respondem bem à vacinação ou têm contraindicações. A afirmação ignora o benefício comunitário da vacinação.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

1. Fine P, Eames K, Heymann DL. "Herd Immunity": A Rough Guide. Clin Infect Dis. 2011;52(7):911–916.
2. Ministério da Saúde. Manual de Imunização. Brasília: MS; 2022.
3. Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Imunologia Celular e Molecular. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2018.