Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. A imagem mostra a via aferente do reflexo barorreceptor, essencial para a regulação aguda da pressão arterial. Os barorreceptores são mecanorreceptores localizados no seno carotídeo e no arco aórtico, responsáveis por detectar o estiramento das paredes arteriais, refletindo a pressão sanguínea. Em uma hemorragia grave, ocorre uma queda súbita da pressão arterial, reduzindo o estiramento desses receptores. Isso diminui a frequência de disparo dos impulsos enviados ao núcleo do trato solitário (NTS) no bulbo encefálico. Como resposta, o centro vasomotor promove a ativação do sistema nervoso simpático, com aumento da frequência e contratilidade cardíaca, vasoconstrição periférica e liberação de catecolaminas, tudo com o objetivo de restaurar rapidamente a pressão arterial e manter a perfusão dos órgãos vitais.

Alternativa A: CORRETA. A queda da pressão arterial reduz o estímulo dos barorreceptores, o que leva à ativação simpática reflexa, aumentando a pressão e o débito cardíaco.

Alternativa B: INCORRETA. A secreção de insulina é inibida durante situações de estresse, como a hemorragia, em favor da liberação de hormônios hiperglicemiantes, como glucagon e catecolaminas.

Alternativa C: INCORRETA. O centro vasomotor bulbar é ativado, e não inibido, em resposta à diminuição do tônus barorreflexo, promovendo reação simpática compensatória.

Alternativa D: INCORRETA. A vasodilatação periférica agravaria a hipotensão. O esperado nesse contexto é vasoconstrição, para manter a perfusão central.

Alternativa E: INCORRETA. A liberação de catecolaminas é estimulada pelo sistema simpático como parte da resposta à hemorragia, ajudando a manter a pressão arterial e o débito cardíaco.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.