Dica do autor: A Candida albicans é um fungo comensal da mucosa oral, gastrointestinal e vaginal, que se torna patogênico em pacientes imunossuprimidos. Em indivíduos com AIDS, sua proliferação descontrolada gera infecções oportunistas, como candidíase oral ou esofágica. Na citologia de Papanicolaou, pode-se observar blastoconídios e pseudo-hifas, como na imagem, com coloração roxa intensa nas estruturas fúngicas. A identificação morfológica é fundamental para o diagnóstico precoce e controle da infecção em pacientes imunodeprimidos.

Alternativa A: INCORRETA. Embora também afete imunodeprimidos, o Aspergillus apresenta hifas septadas ramificadas em ângulo agudo, mais comum em biópsias de pulmão em aspergilose invasiva, não nessa morfologia citológica.

Alternativa B: INCORRETA. O cryptococcus neoformans é identificado por sua cápsula mucicarminofílica e sua aparência arredondada, geralmente visto em colorações especiais (como tinta nanquim), em LCR, e não em esfregaço vaginal.

Alternativa C: CORRETA. A principal causa de candidíase em imunodeprimidos. Forma blastoconídios e pseudo-hifas, como evidenciado na imagem.

Alternativa D: INCORRETA. O Histoplasma capsulatum é um fungo dimórfico encontrado dentro de macrófagos em amostras teciduais, geralmente envolvido com histoplasmose disseminada, raramente identificado dessa forma em esfregaços.

Alternativa E: INCORRETA. Protozoário-like, identificado em lavados broncoalveolares com coloração de prata ou Giemsa. Não apresenta morfologia compatível com a imagem.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Robbins & Cotran Patologia: Bases Patológicas das Doenças, de Vinay Kumar, Abul K. Abbas e Jon C. Aster
• Patologia, de Luiz Carlos Uchôa Junqueira e José Carneiro
• Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina, de Emanuel Rubin e Howard Reisner
• 1. Imagem utilizada sob licença da shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=hiv. Acesso em: 20/06/2025.