Dica do autor: a resposta correta é a alternativa E. A imagem evidencia um quadro claro de inflamação necrosante, marcado pela perda da arquitetura glandular, citoplasma intensamente eosinofílico, núcleos picnóticos (condensados e escuros, sinal de morte celular) e presença de infiltrado inflamatório misto na região inferior. Esses achados são típicos de um processo de necrose aguda, frequentemente causado por infecções intensas, isquemia ou toxinas. A destruição tecidual maciça e a presença de células inflamatórias indicam um padrão morfológico severo, que pode comprometer a função do órgão acometido, como ocorre em casos graves de sialoadenite ou infecções virais necrotizantes.

Alternativa A: INCORRETA. A inflamação fibrinosa é caracterizada por depósitos de fibrina e ocorre principalmente em cavidades serosas, sem necrose celular evidente.

Alternativa B: INCORRETA. A inflamação serosa é leve e forma exsudato aquoso, sendo comum em queimaduras e infecções virais, mas não envolve necrose ou destruição glandular.

Alternativa C: INCORRETA. A inflamação granulomatosa é crônica e organizada, com células gigantes e epitelioides, diferente do padrão difuso e agudo visto na imagem.

Alternativa D: INCORRETA. A inflamação purulenta envolve acúmulo de pus com muitos neutrófilos e necrose liquefativa, mas neste caso predomina necrose coagulativa com alteração estrutural marcada.

Alternativa E: CORRETA. A necrose, com perda de arquitetura, citoplasma eosinofílico e núcleos picnóticos, associada ao infiltrado inflamatório, define o padrão de inflamação necrosante.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2012). Patologia (2ª ed.). Guanabara Koogan.
• Rubin, E., & Reisner, H. (2016). Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina (6ª ed.). Guanabara Koogan.