Dica do autor: A imagem ilustra com clareza o eixo hipotálamo-hipófise-tireoide, que regula a produção dos hormônios tireoidianos por meio de uma cadeia de estímulos hormonais. Esse eixo inicia-se no hipotálamo, que secreta o TRH (hormônio liberador da tireotrofina), responsável por estimular a hipófise anterior (adeno-hipófise) a produzir e liberar o TSH (hormônio estimulante da tireoide). O TSH, por sua vez, atua diretamente sobre a glândula tireoide, mais especificamente sobre as células foliculares, estimulando-as a sintetizar e liberar T₃ (triiodotironina) e T₄ (tiroxina). Além disso, o TSH estimula diversas etapas do metabolismo tireoidiano, como captação de iodo, síntese de tiroglobulina, iodação e liberação dos hormônios na corrente sanguínea. A calcitonina, por outro lado, é produzida pelas células C (parafoliculares) da tireoide e não é regulada pelo TSH, sendo sua liberação controlada principalmente pelos níveis de cálcio plasmático. O eixo conta ainda com um mecanismo de feedback negativo, no qual os hormônios T₃ e T₄, ao atingirem níveis elevados, inibem a liberação de TRH e TSH, mantendo o equilíbrio hormonal.

Alternativa A: INCORRETA. O TSH não inibe diretamente a secreção de TRH. A inibição da liberação de TRH ocorre por feedback negativo exercido pelos hormônios T₃ e T₄, e não pelo TSH.

Alternativa B: INCORRETA. A secreção de calcitonina pelas células C não é estimulada pelo TSH, mas sim regulada pelos níveis séricos de cálcio. Portanto, essa alternativa está incorreta quanto à função fisiológica do TSH.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a função central do TSH: estimular a tireoide a produzir os hormônios T₃ e T₄. Ele age sobre as células foliculares, promovendo todas as etapas da síntese e liberação desses hormônios, como muito bem ilustrado na imagem.

Alternativa D: INCORRETA. A atuação direta sobre os ossos para modulação da captação de cálcio é uma função típica da calcitonina e do paratormônio (PTH), não do TSH.

Alternativa E: INCORRETA. Pelo contrário: o TSH estimula a expressão de genes relacionados à síntese hormonal e favorece a resposta celular aos hormônios tireoidianos, não reduzindo a expressão de receptores para T₃.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.
  

• 1. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-vector/thyroid-gland-releases-triiodothyronine-t3-thyroxine-2440205589. Acesso em: 09/07/2025.