Dica do autor: O efeito Wolff-Chaikoff é um fenômeno fisiológico clássico da glândula tireoide que se refere à inibição transitória da organificação do iodo dentro da tireoide, em resposta a uma sobrecarga aguda de iodo no organismo. Esse mecanismo de proteção tem como objetivo evitar a produção excessiva de hormônios tireoidianos (T₃ e T₄) diante de um influxo elevado de iodo, como pode ocorrer após uso de contrastes iodados, medicamentos ou fontes alimentares. Durante esse efeito, o excesso de iodo inibe a atividade da enzima tireoperoxidase (TPO), reduzindo a iodação da tiroglobulina e, consequentemente, a produção dos hormônios tireoidianos. Essa resposta é transitória: após alguns dias, as células foliculares “escapam” do bloqueio — chamado de escape do efeito Wolff-Chaikoff — e retomam a organificação e produção hormonal, especialmente em indivíduos eutireoideos. Esse mecanismo é particularmente relevante em situações clínicas como tratamento de emergências tireotóxicas (crise tireotóxica) com solução de Lugol, ou no contexto de prevenção de captação de iodo radioativo na tireoide.

Alternativa A: INCORRETA. O efeito Wolff-Chaikoff não está associado a aumento de TSH. Na verdade, a sobrecarga de iodo reduz a produção hormonal, o que só levaria a elevação de TSH se o efeito fosse prolongado — o que não é o caso aqui.

Alternativa B: INCORRETA. O efeito descrito envolve uma redução da organificação do iodo, não um estímulo contínuo à sua captação. A captação de iodo pela tireoide até pode aumentar inicialmente, mas o efeito Wolff-Chaikoff freia a organificação e a produção hormonal, como um mecanismo de defesa.

Alternativa C: CORRETA. O efeito Wolff-Chaikoff caracteriza-se justamente pela inibição transitória da organificação do iodo dentro da glândula tireoide, reduzindo temporariamente a produção de T₃ e T₄.

Alternativa D: INCORRETA. A conversão de T₄ em T₃ é um processo periférico, mediado por desiodinases, e não está diretamente relacionado ao efeito Wolff-Chaikoff, que ocorre dentro da tireoide.

Alternativa E: INCORRETA. A ativação dos receptores β-adrenérgicos é uma consequência dos efeitos de T₃ em tecidos-alvo, e não faz parte do mecanismo do efeito Wolff-Chaikoff.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.