Dica do autor: O fechamento do tubo neural ocorre entre a 3ª e 4ª semana de gestação, um período crítico em que muitos embriões ainda não foram diagnosticados clinicamente. Para que o tubo neural se feche de forma adequada, é essencial a síntese de DNA e processos de metilação, que dependem de cofatores derivados do ácido fólico. A suplementação periconcepcional dessa vitamina, iniciada antes da concepção e mantida no primeiro trimestre, reduz de forma significativa a incidência de espinha bífida e anencefalia, sendo uma das intervenções mais importantes em saúde pública para prevenção de malformações do sistema nervoso central.

Alternativa A: INCORRETA. A vitamina D não tem relação direta com o fechamento do tubo neural; sua função está ligada principalmente à mineralização óssea.

Alternativa B: CORRETA. A suplementação periconcepcional de ácido fólico iniciada antes da concepção e mantida até o final do primeiro trimestre é comprovadamente eficaz na prevenção de defeitos do tubo neural.

Alternativa C: INCORRETA. O ferro é importante para a eritropoese fetal, mas não atua na prevenção de defeitos de fechamento do tubo neural.

Alternativa D: INCORRETA. O cálcio e o zinco não são fatores primários no processo de neurulação.

Alternativa E: INCORRETA. A suplementação após a 12ª semana é tardia, pois o fechamento do tubo neural já ocorreu entre a 3ª e 4ª semana.

Resposta: Alternativa B

Referências:
MOORE, K. L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, M. Embriologia Clínica. 11ª ed. Elsevier, 2020.
SADLER, T. W. Langman: Embriologia Médica. 14ª ed. Guanabara Koogan, 2020.
CARLSON, B. M. Embriologia Humana e Biologia do Desenvolvimento. 5ª ed. Elsevier, 2018.