Dica do autor: O endométrio é a camada mais interna da parede uterina, responsável por responder ciclicamente aos hormônios sexuais femininos. Essa mucosa é subdividida em duas partes principais: a camada funcional (ou funcionalis) e a camada basal (ou basalis). A camada funcional do endométrio é a região que sofre descamação durante a menstruação, em resposta à queda dos níveis de progesterona ao final do ciclo menstrual, caso não ocorra a implantação do embrião.

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Essa camada é altamente vascularizada por artérias espiraladas e contém glândulas endometriais que se proliferam durante a fase folicular sob estímulo estrogênico, e depois se tornam secretoras sob influência da progesterona na fase lútea. Quando há queda hormonal, especialmente da progesterona produzida pelo corpo lúteo, ocorre vasoconstrição das artérias espiraladas, levando à isquemia tecidual, necrose e descamação do tecido funcional.

A camada basal, por outro lado, é mais profunda, não se descama e é a responsável por regenerar a camada funcional no ciclo subsequente. Esse processo é fundamental para a fisiologia menstrual e para a receptividade endometrial em caso de fecundação.

Alternativa A: INCORRETA. O miométrio é a camada muscular do útero, responsável pelas contrações durante o parto e a menstruação. Não sofre descamação cíclica.

Alternativa B: INCORRETA. A camada basal do endométrio permanece íntegra durante o ciclo menstrual e é responsável pela regeneração da camada funcional, mas não é a estrutura que se descama.

Alternativa C: CORRETA. A camada funcional do endométrio é altamente sensível às variações hormonais e é a porção que sofre descamação cíclica durante a menstruação devido à queda da progesterona. Ela é regenerada a partir da camada basal no ciclo subsequente.

Alternativa D: INCORRETA. O perimétrio é a camada mais externa do útero, constituída por tecido conjuntivo e serosa peritoneal. Não sofre alterações cíclicas significativas no ciclo menstrual.

Alternativa E: INCORRETA. Os vasos espiralados não estão no miométrio, mas sim na camada funcional do endométrio. Embora participem do processo de isquemia e descamação, eles não são a estrutura que se descama propriamente, mas sim um dos seus componentes.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2017.
• Ross MH, Pawlina W. Histologia: Texto e Atlas. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2016.
• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2014.