Dica do autor: A imagem mostra um corte histológico hepático corado por hematoxilina-eosina (HE), evidenciando arquitetura lobular preservada, com cordões de hepatócitos organizados em fileiras uniestratificadas, separados por sinusoides bem definidos. Os hepatócitos apresentam citoplasma homogêneo e eosinofílico, com núcleos redondos, centrais e uniformemente distribuídos, alguns com nucléolos evidentes. Não se observa vacuolização citoplasmática, necrose, balonização, inclusões anômalas nem infiltrado inflamatório significativo. Esses achados são compatíveis com a morfologia de um fígado normal. Reconhecer o padrão histológico de normalidade é essencial para a interpretação comparativa em doenças como esteatose, hepatites, colangites, cirroses e intoxicações.

Alternativa A: INCORRETA. A esteatose macrovesicular apresenta vacúolos lipídicos únicos, grandes, que deslocam o núcleo hepatocitário para a periferia — alteração não observada na imagem.

Alternativa B: INCORRETA. A esteatose microvesicular é caracterizada por múltiplos pequenos vacúolos no citoplasma, conferindo um aspecto de “espuma fina” sem deslocamento nuclear. A imagem mostra citoplasma homogêneo.

Alternativa C: CORRETA. A lâmina apresenta hepatócitos com citoplasma homogêneo, núcleos centrais, arquitetura preservada, sem sinais de degeneração, inflamação ou fibrose — achado compatível com um fígado histologicamente normal.

Alternativa D: INCORRETA. A necrose coagulativa centrolobular cursa com perda de arquitetura, citoplasma hipereosinofílico, cariólise ou picnose e possível infiltrado inflamatório. Nada disso é observado na imagem.

Alternativa E: INCORRETA. Corpúsculos de Mallory-Denk são inclusões eosinofílicas citoplasmáticas, observadas em hepatite alcoólica, associadas a balonização e inflamação — ausentes na imagem analisada.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins e Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• Gartner, L. P.; Hiatt, J. L. Tratado de Histologia em Cores. 5ª ed. Elsevier, 2020.
• MacSween, R. N. M. et al. Pathology of the Liver. 6ª ed. Elsevier, 2011.