Dica do autor: A apoptose é uma forma altamente controlada de morte celular, essencial para o desenvolvimento embrionário, manutenção da homeostase tecidual e eliminação de células danificadas. Ao contrário da necrose, que é inflamatória e desorganizada, a apoptose ocorre de forma silenciosa, sem provocar inflamação. Morfologicamente, segue uma sequência bem definida e amplamente cobrada em provas: inicialmente, a célula sofre encolhimento, com condensação do citoplasma e aumento da eosinofilia. Em seguida, ocorre picnose, que é a condensação da cromatina nuclear, evoluindo para carioorrexe, ou seja, a fragmentação do núcleo. Paralelamente, surgem protrusões na membrana plasmática, conhecidas como blebs, que progridem para a formação dos corpos apoptóticos — pequenas vesículas contendo fragmentos celulares, envoltas por membrana íntegra. A fagocitose desses corpos ocorre de forma rápida e eficiente, sem liberação de conteúdo intracelular, impedindo ativação inflamatória. Essa ordem de eventos é uma das chaves para o reconhecimento histopatológico da apoptose em diversas doenças, como câncer, autoimunidades e neurodegenerações.

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Alternativa A: INCORRETA. Apesar de mencionar eventos corretos, a ordem está equivocada. A condensação do citoplasma (encolhimento) precede a fragmentação nuclear, e a formação dos corpos apoptóticos é o estágio final. Portanto, a sequência não representa corretamente a cronologia apoptótica.

Alternativa B: INCORRETA. A apoptose não envolve ruptura da membrana plasmática. Pelo contrário, a preservação da integridade da membrana é essencial para evitar inflamação. A menção a rompimento caracteriza necrose, e invalida a alternativa.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa apresenta a sequência correta dos eventos da apoptose: encolhimento celular, formação de blebs na membrana e posterior fragmentação da célula em corpos apoptóticos. Essa cronologia é compatível com os achados morfológicos clássicos.

Alternativa D: INCORRETA. A ruptura celular não faz parte do processo apoptótico. A formação de corpos apoptóticos decorre da fragmentação ordenada da célula, e não de ruptura abrupta como ocorre na necrose.

Alternativa E: INCORRETA. A caspase-1 está envolvida na piroptose, forma inflamatória de morte celular associada a infecções. A apoptose envolve principalmente caspases iniciadoras (8 e 9) e executoras (3, 6 e 7), tornando essa alternativa conceitualmente incorreta.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins e Cotran: Bases Patológicas das Doenças. 10. ed. Elsevier, 2021.
• Bogliolo, L. Patologia. 9. ed. Guanabara Koogan, 2016.
• Junqueira, L. C.; Carneiro, J. Histologia Básica. 13. ed. Guanabara Koogan, 2017.