Dica do autor: Strongyloides stercoralis é um nematoide com um ciclo de vida notavelmente complexo, cuja principal peculiaridade é a capacidade de realizar autoinfecção endógena — ou seja, perpetuar-se dentro do mesmo hospedeiro humano por tempo indefinido. Essa característica se deve à presença exclusiva da fêmea adulta partenogenética, que se aloja na mucosa do duodeno e se reproduz assexuadamente, originando ovos que eclodem no intestino e liberam larvas rabditoides. Essas larvas podem ser eliminadas nas fezes ou evoluir para a forma filarioide ainda no hospedeiro, penetrando novamente na mucosa intestinal ou pele perianal, reiniciando o ciclo. Essa autoinfecção contínua é a base da infecção crônica e silenciosa em indivíduos imunocompetentes, mas pode levar à síndrome de hiperinfecção em pacientes imunossuprimidos. A imagem apresentada refere-se à fêmea adulta partenogenética, forma exclusiva da fase parasitária humana e peça central para a manutenção da infecção.

Alternativa A: INCORRETA. O macho adulto participa apenas do ciclo de vida livre, presente no solo, e não está envolvido na infecção intestinal ou na perpetuação do parasita no hospedeiro humano.

Alternativa B: INCORRETA. A fêmea adulta de vida livre vive no ambiente, onde se reproduz sexuadamente. Ela não está presente no intestino humano nem é responsável pela manutenção da infecção crônica.

Alternativa C: INCORRETA. Os ovos de S. stercoralis não são eliminados nas fezes, pois eclodem ainda na mucosa intestinal. Além disso, a imagem não mostra estrutura ovoide, e sim uma forma adulta.

Alternativa D: CORRETA. A fêmea adulta partenogenética é a única forma adulta presente no intestino humano e a principal responsável pela perpetuação da infecção por autoinfecção. Sua morfologia é compatível com a estrutura observada na imagem.

Alternativa E: INCORRETA. A larva rabditoide é a forma mais comumente encontrada nas fezes, mas não é infectante. Apenas a larva filarioide (L3) possui essa capacidade.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

1. NEVES, David Pereira et al. Parasitologia Humana. 13. ed. São Paulo: Atheneu, 2016.

2. NEVES, David Pereira; BITTENCOURT NETO, João Batista. Atlas Didático de Parasitologia. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2011.

3. FERREIRA, Marcelo Urbano. Parasitologia Contemporânea. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

4. REY, Luis. Bases da Parasitologia Médica. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.