Dica do autor: A função colônica — que inclui a motilidade, secreção de muco e absorção de água e eletrólitos — é regulada por uma complexa interação entre sistemas nervosos autonômico e entérico, além de influências humorais. O sistema parassimpático, por meio dos nervos pélvicos (S2-S4), estimula a motilidade colônica e a secreção de muco, enquanto o sistema simpático (nervos esplâncnicos lombares) exerce efeito inibitório, reduzindo motilidade e secreção. Localmente, os plexos mioentérico (Auerbach) e submucoso (Meissner) formam o sistema nervoso entérico, que pode coordenar reflexos autônomos intrínsecos, independentemente da medula espinhal, modulando contrações segmentares e movimentos de massa. A distensão luminal, estímulos mecânicos e a presença de substratos fermentáveis também ativam reflexos propulsivos. Em condições normais, essa regulação fina mantém o ritmo de trânsito colônico, a homeostase hidroeletrolítica e a continência.

Alternativa A: INCORRETA. A regulação colônica não é exclusivamente hormonal. Gastrina e secretina têm papel predominante no estômago e intestino delgado, e o controle neural (entérico e autonômico) é fundamental no cólon.

Alternativa B: INCORRETA. O sistema simpático tem efeito inibitório sobre a motilidade colônica, promovendo contração dos esfíncteres e reduzindo secreções, não aumentando movimentos de massa.

Alternativa C: CORRETA. O parassimpático (nervos pélvicos) estimula a motilidade e secreção colônica, enquanto o simpático as inibe. Os plexos mioentérico e submucoso organizam reflexos locais autônomos, compondo o sistema nervoso entérico.

Alternativa D: INCORRETA. A serotonina (5-HT) liberada por células enteroendócrinas estimula reflexos propulsivos e modula neurônios do plexo entérico. Não atua diretamente na reabsorção de eletrólitos pelas células caliciformes, que secretam muco.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o reflexo gastrocólico (via distensão gástrica) influencie a motilidade do cólon, ele não é o único regulador, e o plexo entérico e o sistema autonômico participam ativamente.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton, A.C., Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. Elsevier, 13ª ed., 2017.
• Boron, W.F., Boulpaep, E.L. Fisiologia Médica. Elsevier, 2017.
• Berne, R.M., Levy, M.N. Fisiologia. 7ª ed., Elsevier, 2018.