Dica do autor: O flexor curto do dedo mínimo (FCDM) é um dos três pilares da eminência hipotenar (com o abdutor do dedo mínimo – ADM e o oponente do dedo mínimo – ODM) e ocupa o plano intermediário, exatamente entre o ADM (superficial) e o ODM (profundo). Origina-se no gancho do osso hamato (hamulus) e no retináculo dos flexores e insere-se na face medial da base da falange proximal do 5º dedo, frequentemente com expansões para o aparato extensor. Sua função principal é a flexão da articulação metacarpofalângica (MCF) do dedo mínimo, atuando ainda como estabilizador da base do 5º raio durante pinças ulnar e tarefas de destreza na borda medial da mão.

Do ponto de vista neuroanatômico, é inervado pelo ramo profundo do nervo ulnar (C8–T1), o mesmo plano onde o ramo profundo do ulnar percorre o canal de Guyon — motivo pelo qual neuropatias ulnar (compressões no canal de Guyon ou lesões no cotovelo) cursam com fraqueza da flexão da MCF do mínimo e atrofia hipotenar. Irrigação: ramos da artéria ulnar (arcos palmares superficial e profundo).

Em termos biomecânicos, o FCDM flete a MCF sem necessariamente colapsar as interfalângicas (IFP/IFD), pois parte de suas fibras se continua com a expansão extensora, que assiste a extensão das IF (sinergia fina com lumbricais e interósseos). Teste clínico útil: pedir ao paciente flexão da MCF do 5º dedo mantendo as IF estendidas — isso “isola” o FCDM dos flexores extrínsecos (FDS/FDP) que tenderiam a fletir as IF. Diferenciais: o ADM (do pisiforme) promove abdução, não flexão; o ODM (insere-se no corpo do 5º metacarpo) promove oposição/rotação do 5º raio; já os lumbricais e interósseos têm ação combinada (flexão de MCF + extensão de IF), porém não se inserem na base da falange proximal do 5º dedo com a mesma alavanca direta para flexão pura da MCF.

Alternativa A: INCORRETA. “Origem no pisiforme e inserção na falange distal do 5º dedo” descreve outro cenário: quem nasce do pisiforme é o abdutor do dedo mínimo (ADM), que se insere na base da falange proximal (não na distal) e cuja ação é abduzir, e não fletir MCF. Além disso, nenhum músculo hipotenar se insere na falange distal do 5º dedo — essa é a “zona” dos flexores extrínsecos (FDP).

Alternativa B: CORRETA. “Origem no hamato e retináculo dos flexores, inserção na base da falange proximal do 5º dedo” é a descrição clássica do FCDM. Origem no hamulus/retináculo, inserção proximal na falange do mínimo e ação de flexão da MCF — exatamente o que define o músculo. Inervação ulnar e posição intermediária corroboram essa identificação.

Alternativa C: INCORRETA. Retináculo extensor é estrutura dorsal do punho, relacionada aos extensores do antebraço; o FCDM é palmar. Além disso, falange média não é ponto de inserção do FCDM. Essa alternativa mistura planos e compartimentos anatomicamente incongruentes.

Alternativa D: INCORRETA. O osso triangular (triquetrum) não é origem do FCDM; e a base do primeiro metacarpo pertence ao polegar, envolvendo músculos tenares (e não hipotenar). Essa proposição desloca o músculo tanto no osso de origem quanto no dedo de inserção.

Alternativa E: INCORRETA. O trapézio está ligado aos músculos da tenar (p. ex., oponente do polegar, abdutor curto do polegar). O FCDM, por sua vez, não nasce do trapézio e sua inserção correta é na base da falange proximal do 5º dedo, não uma inserção genérica “na falange proximal” dissociada da origem adequada.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019.
• Sobotta, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. Elsevier.