Dica do autor: A flucitosina é classificada como um antifúngico fungistático, ou seja, ela inibe o crescimento e a replicação dos fungos, mas não causa a morte direta e imediata dessas células. Seu mecanismo de ação está relacionado à sua conversão intracelular, por enzimas fúngicas, em 5-fluorouracil (5-FU) — um antimetabólito que interfere na síntese de ácidos nucleicos. O 5-FU pode ser incorporado ao RNA, prejudicando a tradução e, por conseguinte, a síntese proteica, e também inibe a timidilato sintase, bloqueando a formação de timidina, um nucleotídeo essencial para o DNA. Por interferir nesses processos fundamentais sem causar a lise celular direta, a flucitosina não é fungicida, o que justifica seu uso preferencial em associação com agentes fungicidas, como a anfotericina B, principalmente em infecções graves como meningite criptocócica.

Alternativa A: CORRETA. A flucitosina inibe a replicação do DNA e a síntese proteica por meio da conversão em 5-FU, sem destruir diretamente a célula fúngica, caracterizando-se, portanto, como um agente fungistático.

Alternativa B: INCORRETA. A degradação direta da parede celular fúngica é uma ação característica das equinocandinas, como a caspofungina, que inibem a síntese de β-glucanas, levando à lise celular. A flucitosina não atua sobre a parede celular.

Alternativa C: INCORRETA. A interação com ergosterol e a consequente lise da membrana celular é o mecanismo dos polienos, como a anfotericina B, que são antifúngicos fungicidas — o oposto do que ocorre com a flucitosina.

Alternativa D: INCORRETA. A flucitosina atua sobre células fúngicas, não bacterianas, e seu alvo é a síntese de RNA e DNA em fungos, e não a transcrição de RNA mensageiro bacteriano.

Alternativa E: INCORRETA. A flucitosina não é bactericida, e nem age sobre bactérias. Sua ação é limitada às células fúngicas, e sua natureza é fungistática, não bactericida.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Katzung, B. G., Trevor, A. J. (2021). Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH.
• Murray, P. R., Rosenthal, K. S., & Pfaller, M. A. (2021). Microbiologia Médica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier.