Dica do autor: O eixo hipotálamo-hipófise-ovariano funciona por pulsos: o GnRH liberado em pulsos determina a liberação de LH e FSH pela hipófise, e a frequência desses pulsos altera a razão LH/FSH. Na prática, a queda dos hormônios esteroides no final do corpo lúteo (fase final do ciclo) leva à desinibição do GnRH e ao aumento relativo da secreção de FSH no início do ciclo, o que permite o recrutamento do grupo de folículos antrais que competirão pelo domínio. A teoria das duas células explica a steroidogênese ovariana: LH age na teca para converter colesterol em androgênios; FSH age na granulosa para induzir aromatase e transformar esses androgênios em estrógenos (estradiol). Quanto ao endométrio, estrogênios promovem a fase proliferativa (reparo e alongamento das glândulas), enquanto a progesterona, na fase lútea, transforma o endométrio em secretório, com aumento da tortuosidade glandular e das artérias espiraladas e maior secreção glandular. Por fim, a ovulação é desencadeada pelo surto de LH (há um pequeno surto concomitante de FSH, mas é o LH que determina a ruptura) e ocorre tipicamente algumas dezenas de horas após o início do surto de LH (citado em torno de 36 horas).

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação inverte os papéis: é o LH que estimula a teca a produzir androgênios a partir do colesterol; o FSH age sobre as células da granulosa para aumentar a aromatase e converter esses androgênios em estrógenos. Resumindo: theca = LH → andrógenos; granulosa = FSH → estrógenos.

Alternativa B: INCORRETA. Há confusão de fases. O aumento do comprimento e da tortuosidade das glândulas e dos vasos espiralados, com incremento da secreção glandular, caracteriza a fase secretora/lútea sob ação da progesterona, não a fase proliferativa. A fase proliferativa é induzida pelo estradiol antes da ovulação, quando o endométrio se regenera e as glândulas são mais retilíneas.

Alternativa C: CORRETA. O núcleo da assertiva está certo: a desinibição do eixo no final do ciclo (aumento relativo da frequência de pulsos de GnRH e queda do efeito inibitório esteroidal) leva à elevação de FSH que inicia o recrutamento folicular para o próximo ciclo. Agora, fique ligado no detalhe técnico: esse “recrutamento” refere-se principalmente aos folículos antrais que entram em competição pelo folículo dominante — a ativação dos folículos primordiais é um processo contínuo e regulado localmente e não depende diretamente do pico cíclico de FSH. Mesmo assim, para a escolha de alternativa em prova, o pulo do gato é reconhecer que o aumento da frequência de pulsos de GnRH → aumento de FSH → início do recrutamento folicular é a ideia correta.

Alternativa D: INCORRETA. A ovulação ocorre em consequência do surto de LH; embora exista um pequeno surto de FSH no meio do ciclo, não é esse surto que provoca a ruptura folicular. A referência temporal comumente usada é que a ovulação acontece aproximadamente 36 horas após o início do surto de LH (não do surto de FSH).

Resposta: Alternativa C