Dica do autor: A filtração glomerular (FG) é diretamente influenciada pelo equilíbrio de pressões que atuam nos capilares glomerulares. Dentre esses fatores, as alterações no diâmetro das arteríolas aferente e eferente são cruciais para o controle da pressão hidrostática glomerular, principal força que favorece a filtração. A vasodilatação da arteríola aferente aumenta o fluxo sanguíneo para o glomérulo e eleva a pressão capilar glomerular. Já a vasoconstrição da arteríola eferente reduz a saída de sangue do glomérulo, promovendo um acúmulo de pressão no capilar. A combinação desses dois eventos — vasodilatação aferente + vasoconstrição eferente — resulta em um significativo aumento da FG, pois maximiza a pressão intraglomerular. Esse é o cenário ideal quando o organismo precisa manter a filtração mesmo em condições de hipoperfusão, como na ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Alternativa A: INCORRETA. A vasoconstrição da arteríola aferente diminui o fluxo de entrada de sangue, e a vasodilatação da eferente facilita a saída. Ambas reduzem a pressão hidrostática no glomérulo, diminuindo a FG.

Alternativa B: CORRETA. A vasodilatação da arteríola aferente aumenta a entrada de sangue no glomérulo, enquanto a vasoconstrição da arteríola eferente dificulta a saída, elevando a pressão hidrostática glomerular e, consequentemente, a FG.

Alternativa C: INCORRETA. A vasoconstrição simultânea das duas arteríolas reduz o fluxo sanguíneo global no glomérulo. Embora a constrição eferente possa elevar a pressão, a redução da perfusão pela aferente compromete o aumento da FG, podendo até reduzi-la em cenários mais intensos.

Alternativa D: INCORRETA. A vasodilatação simultânea aumenta o fluxo sanguíneo renal, mas como o sangue entra e sai com facilidade, a pressão capilar glomerular não se eleva significativamente, e a FG tende a permanecer constante ou ter um aumento modesto.

Alternativa E: INCORRETA. A vasoconstrição da arteríola aferente reduz o fluxo de sangue para o glomérulo, e a vasodilatação da eferente facilita a saída. Ambos reduzem a pressão glomerular. Além disso, o aumento da pressão osmótica do plasma também resiste à filtração, puxando água de volta para os capilares. Portanto, esse conjunto de fatores diminui a FG.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica, 14ª edição.
• Boron & Boulpaep, Fisiologia Médica, 3ª edição.
• Berne & Levy, Fisiologia, 6ª edição.