Dica do autor: a figura representa de forma clara o efeito Windkessel, uma propriedade fisiológica característica das artérias elásticas, especialmente da aorta. Durante a sístole ventricular, o sangue é ejetado com alta pressão e velocidade do ventrículo esquerdo, distendendo a parede da aorta. Nesse momento, parte da energia gerada pela contração ventricular é absorvida na forma de distensão elástica da parede arterial, ou seja, energia potencial elástica. Já na diástole ventricular, quando não há ejeção ativa de sangue, essa energia acumulada é liberada com o recolhimento das paredes arteriais, promovendo o fluxo sanguíneo adiante, mesmo sem contração cardíaca. Esse comportamento é essencial para manter o fluxo contínuo nos tecidos, mesmo entre os batimentos, minimizando oscilações de pressão. A propriedade de complacência da parede arterial é o que permite esse fenômeno.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria elástica não armazena volume sanguíneo durante a diástole, e sim durante a sístole, com o aumento de pressão promovido pela ejeção ventricular. Além disso, não há “enchimento retrógrado dos ventrículos” — o fluxo sempre segue em direção aos tecidos.

Alternativa B: CORRETA. Durante a sístole, o sangue ejetado do ventrículo distende a parede da artéria elástica, armazenando energia potencial nas fibras elásticas. Na diástole, essa energia é convertida em energia cinética, permitindo que o fluxo sanguíneo continue, mesmo sem ejeção ventricular ativa. Essa é a essência do efeito Windkessel.

Alternativa C: INCORRETA. A parede das artérias elásticas não realiza contração ativa durante a diástole. O músculo liso da túnica média pode responder a estímulos vasomotores, mas não participa diretamente da propulsão do sangue nesse contexto. Além disso, o retorno venoso não está relacionado com o comportamento da aorta.

Alternativa D: INCORRETA. O relaxamento das artérias musculares influencia a resistência periférica, mas o contexto da questão trata das artérias elásticas, como a aorta. Além disso, o efeito Windkessel ocorre na aorta e grandes vasos, não sendo mediado pelas artérias musculares.

Alternativa E: INCORRETA. Os vasa vasorum nutrem as camadas externas da parede arterial (principalmente da túnica adventícia) em vasos de grande calibre, mas não têm papel direto no efeito Windkessel. A mecânica do efeito depende da elasticidade da túnica média e íntima, não da integridade da adventícia.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.