Dica do autor: A célula β detecta hiperglicemia por um acoplamento “glicose → ATP → canais K⁺ATP → Ca²⁺ → exocitose”. A glicose entra (em humanos, principalmente via GLUT1/3; em roedores, GLUT2), é fosforilada pela glucocinase (GCK) a G6P e metabolizada (glicólise + ciclo de Krebs + cadeia respiratória), elevando a razão ATP/ADP. O ATP fecha os canais K⁺ sensíveis ao ATP (K⁺ATP), ocorre despolarização da membrana e abertura de canais de Ca²⁺ voltagem-dependentes; o influxo de Ca²⁺ dispara a exocitose dos grânulos de insulina. Incretinas (GLP-1/GIP) amplificam a resposta via cAMP/PKA/EPAC, mas o gatilho é a via ATP–K⁺ATP–Ca²⁺.

Alternativa A: INCORRETA. A glicose não “fecha” canais de K⁺ diretamente nem o faz via piruvato; o ATP gerado pelo metabolismo é o efetor que fecha K⁺ATP.

Alternativa B: INCORRETA. A entrada de glicose não depende dos canais de Ca²⁺; estes abrem depois da despolarização induzida pelo fechamento de K⁺ATP.

Alternativa C: INCORRETA. A glucocinase fosforila glicose → G6P; quem gera ATP é o metabolismo mitocondrial. Além disso, o ATP fecha (não “ativa/abre”) os canais K⁺ATP.

Alternativa D: INCORRETA. Glicose não fosforila diretamente a membrana; o aumento de Ca²⁺ resulta da abertura de canais de Ca²⁺ após despolarização.

Alternativa E: CORRETA. A glicose é transportada para a célula β, metabolizada → ↑ATP, o que fecha K⁺ATP, despolariza a membrana, abre canais de Ca²⁺ e o Ca²⁺ promove a exocitose de insulina — exatamente o mecanismo fisiológico.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021 — Secreção de insulina: via ATP–K⁺ATP–Ca²⁺.
• Ganong WF. Fisiologia Médica. 26ª ed. McGraw-Hill, 2020 — Papel da GCK e canais K⁺ATP em células β.
• Ferrier DR. Bioquímica Ilustrada de Harper. 31ª ed. AMGH, 2022 — Metabolismo de glicose em células β e exocitose de insulina.
• Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes SBD 2023–2024 — Fisiologia da secreção de insulina e ação de incretinas.