Dica do autor: A Fibrose Cística é uma doença multissistêmica causada por mutações no gene que codifica a proteína CFTR, essencial para o transporte de cloreto nas membranas epiteliais. O teste do suor continua sendo o padrão-ouro diagnóstico devido à sua alta sensibilidade e especificidade. É fundamental que o médico saiba interpretar os níveis de cloreto: valores menores que 30 mEq/L são normais, entre 30 e 59 mEq/L são considerados intermediários e valores maiores ou iguais a 60 mEq/L são diagnósticos para a doença, quando corroborados pelo quadro clínico ou história familiar.

Alternativa A: INCORRETA. Um resultado entre 40 e 59 mEq/L é classificado como intermediário ou duvidoso. Nesses casos, o teste deve ser repetido ou complementado por sequenciamento genético para identificação de variantes patogênicas no gene CFTR, não sendo suficiente para o diagnóstico isolado.

Alternativa B: INCORRETA. Valores inferiores a 30 mEq/L são interpretados como normais para Fibrose Cística na maioria das populações. O termo 'intermediário' aplica-se estritamente à faixa entre 30 e 59 mEq/L.

Alternativa C: CORRETA. Conforme os consensos internacionais e a Diretriz Brasileira de Fibrose Cística, a concentração de cloreto no suor igual ou superior a 60 mEq/L, obtida preferencialmente por iontoforese com pilocarpina em duas ocasiões ou associada a manifestações clínicas típicas, confirma o diagnóstico da patologia.

Alternativa D: INCORRETA. O diagnóstico baseia-se na dosagem de cloreto, que é o íon diretamente afetado pela disfunção da proteína CFTR no ducto sudoríparo. Embora o sódio também se eleve, os protocolos atuais padronizam apenas o cloreto como biomarcador diagnóstico oficial no suor.

Resposta: Alternativa C