Dica do autor: A febre tifoide é uma infecção sistêmica causada pela bactéria Salmonella enterica sorotipo Typhi, um bacilo gram-negativo da família Enterobacteriaceae. A transmissão ocorre principalmente por ingestão de água ou alimentos contaminados, especialmente em regiões com saneamento básico precário. Após o período de incubação (geralmente de 7 a 14 dias), o quadro clínico inicia-se de forma insidiosa, com febre que se eleva progressivamente, acompanhada de mal-estar, mialgia, anorexia e cefaleia. Um sinal característico da fase inicial é a bradicardia relativa (sinal de Faget), que é a dissociação entre a frequência cardíaca e a temperatura corporal — ou seja, a frequência cardíaca não se eleva proporcionalmente à febre. Esse achado, embora não exclusivo da febre tifoide, é considerado uma característica clínica clássica da doença, especialmente quando associada a outras manifestações, como hepatosplenomegalia, exantema (roséolas tifóides) e distensão abdominal nas fases subsequentes.

Alternativa A: INCORRETA. A Salmonella enteritidis está associada a gastroenterite aguda, com diarreia, náuseas e vômitos intensos, mas não à febre tifoide. A evolução costuma ser autolimitada, sem febre progressiva ou bradicardia relativa.

Alternativa B: INCORRETA. A Escherichia coli, especialmente as cepas entero-hemorrágicas, pode causar diarreia com sangue e cólicas abdominais, mas não cursa com febre tifoide. Além disso, hematoquezia é mais típica de colites invasivas.

Alternativa C: CORRETA. A Salmonella typhi é o agente etiológico clássico da febre tifoide, cuja apresentação inicial inclui febre de instalação progressiva e bradicardia relativa, sendo essa uma associação característica.

Alternativa D: INCORRETA. A Shigella dysenteriae causa disenteria bacilar, com febre alta e diarreia sanguinolenta, mas a febre costuma ser abrupta e não apresenta a bradicardia relativa típica da tifoide.

Alternativa E: INCORRETA. A Campylobacter jejuni está associada a gastroenterite autolimitada, com diarreia, febre e dor abdominal. Exantema palmar não faz parte da apresentação clínica típica dessa infecção.

Resposta correta: Alternativa C