Dica do autor: A doença inflamatória pélvica (DIP) é um espectro que vai desde a inflamação das trompas até complicações graves com abscessos e sequelas crônicas. O pulo do gato é entender que a classificação em estádios reflete gravidade e extensão anatômica: início restrito à tuba (quadro potencialmente reversível), evolução para formação de abscesso (tubo-ovariano/pélvico), ruptura com peritonite e risco hemodinâmico, e por fim as consequências crônicas — obstrução tubária, ectopia e a chamada pelve “congelada” por aderências. Clinicamente, isso orienta conduta: tratamento clínico com antibioterapia ampla nas fases iniciais, drenagem cirúrgica ou percutânea quando houver abscesso maior ou não responde, e intervenção de emergência na ruptura. Na prática, bater o olho já te diz: estádio I = salpingite aguda sem peritonite; II = abscesso tubo-ovariano sem ruptura; III = abscesso roto com peritonite; IV e V traduzem as consequências crônicas (obstrução tubária/infertilidade e pelve aderida, respectivamente).

Alternativa A: INCORRETA. Descreve o estágio II como "abscesso tubo-ovariano ou abcesso pélvico" — essa descrição é verdadeira para um dos estádios da DIP, mas na ordem clássica isso corresponde ao estágio II (abscesso não roto). O enunciado pede a opção que classifica corretamente de acordo com seu estágio; como alternativa A apresenta apenas o estádio II isolado, não é a opção que responde corretamente ao que normalmente se pede aqui (a opção correta costuma ser a que descreve o estágio I). Além disso, a redação “ou abcesso pélvico” é redundante—o abscesso tubo-ovariano é a forma mais típica do estágio intermediário.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que o estágio III é "abscesso tubo-ovariano roto" — isso está conceitualmente certo quanto ao conteúdo (estágio III corresponde à ruptura do abscesso com peritonite), mas novamente não é a alternativa que define corretamente o estágio I, que é o foco da correção tradicional dessa questão. Em termos práticos: abscesso roto significa quadro de peritonite aguda, dor intensa, sinais de irritação peritoneal e risco de sepse — conduta é cirurgia urgente.

Alternativa C: CORRETA. "Estágio I: salpingite aguda sem irritação peritonial." — é a assertiva correta. O estágio I corresponde à inflamação aguda da tuba (salpingite) sem sinais de irritação peritoneal generalizada. Clinicamente o paciente tem dor pélvica, febrícula, dor à mobilização cervical; imagem (US transvaginal) pode mostrar espessamento tubário; o tratamento é prioritariamente clínico com antibióticos sistêmicos dirigidos a agentes comuns (cobertura para gonococo, clamídia e anaeróbios), monitoramento e seguimento para evitar evolução para abscesso ou complicações.

Alternativa D: INCORRETA. Diz que o estágio IV é "infertilidade permanente, por obstrução tubária." Essa descrição mistura consequência e estágio: a obstrução tubária e a infertilidade são consequências importantes da DIP crônica, mas classificar como estágio IV exige cuidado — estágio IV costuma referir-se a sequelas mais avançadas com dano tubário e obstrução que predispõem à infertilidade, porém falar em "infertilidade permanente" é absoluto demais. Além disso, na sequência clássica pós-abscesso há tanto obstrução como risco de gravidez ectópica; o termo permanente não é adequado como definição de estágio.

Alternativa E: INCORRETA. Aponta o estágio V como "pelve congelada." A pelve congelada — caracterizada por extensas aderências, órgãos pélvicos fixos e dor crônica — é uma consequência crônica da doença e está contemplada nas classificações como um estádio tardio. No entanto, tradicionalmente as classificações mais utilizadas vão até o estágio IV ou V dependendo do esquema; aqui, isoladamente, essa alternativa está incompleta para ser considerada a resposta que solicita a classificação correta do estágio inicial (I). Além disso, a expressão sem contextualizar o que representam os demais estágios pode induzir à interpretação errada.

Resposta: Alternativa C