A doença enxerto-hospedeiro (GVHD) é a maior complicação do transplante de medula óssea alogênico e uma barreira para ampliar a aplicação do alotransplante. O Transplante alogênico é aquele no qual as células precursoras da medula provêm de outro indivíduo (doador), de acordo com o nível de compatibilidade do material sanguíneo. A primeira opção é sempre pela medula de um irmão. Se o indivíduo não tem irmão ou este não é compatível, também verifica-se a compatibilidade com a mãe e o pai. Mais de 40% dos pacientes transplantados de medula óssea podem desenvolver doença do enxerto contra o hospedeiro. A GVHD ocorre quando as células imunológicas transplantadas de um doador não idêntico (o enxerto) reconhecem o receptor do transplante (o hospedeiro) como estranho, iniciando assim uma reação imunológica que causa doença no receptor do transplante. As manifestações clínicas, por definição, na GVHD aguda ocorrem em até 100 dias do enxerto. As manifestações podem começar a ocorrer logo após o enxerto de células leucocitárias, e a GVHD é considerada hiperaguda quando ocorre em menos de 14 dias após o transplante. A pele, o trato gastrintestinal e o fígado são os principais sítios de acometimento inicial, com a pele sendo envolvida em 70% dos casos, o trato gastrintestinal em 75% e o fígado em 45% dos casos. Alternativa correta: letra B