Dica do autor: Os plasmídeos R (de “resistência”) são elementos genéticos extracromossômicos circulares que se replicam de forma autônoma no citoplasma bacteriano. Eles são especialmente relevantes em ambientes hospitalares, pois frequentemente carregam genes que conferem resistência a múltiplos antibióticos, como β-lactâmicos, aminoglicosídeos, sulfonamidas, quinolonas e carbapenêmicos. Além disso, muitos desses plasmídeos contêm genes que permitem a conjugação, processo de transferência horizontal de material genético entre bactérias, mesmo entre espécies diferentes. Essa mobilidade facilita a disseminação de resistência em ambientes de alta pressão seletiva, como UTIs, sendo um dos maiores desafios no controle de infecções hospitalares causadas por gram-negativos, como Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli multirresistentes.

Alternativa A: INCORRETA. A integração ao genoma bacteriano ocorre com elementos como integrons ou transposons. Os plasmídeos R geralmente se replicam independentemente do cromossomo bacteriano.

Alternativa B: INCORRETA. Embora existam plasmídeos que carregam genes de virulência, os plasmídeos R são definidos pela presença de genes de resistência a antibióticos, não por fatores de virulência como toxinas ou adesinas.

Alternativa C: CORRETA. Os plasmídeos R contêm genes de resistência a múltiplos antibióticos e replicam-se de forma independente do cromossomo. Essa característica os torna uma das principais ferramentas evolutivas das bactérias frente à pressão antibiótica.

Alternativa D: INCORRETA. Plasmídeos R não codificam vias alternativas para síntese de parede celular. A resistência à ação dos antibióticos que atuam na parede se dá por outras vias, como produção de β-lactamases ou alteração de PBPs.

Alternativa E: INCORRETA. A expressão de proteínas flagelares e motilidade está ligada a genes cromossômicos ou a plasmídeos específicos de mobilidade, mas não é uma característica definidora dos plasmídeos R.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Davies J, Davies D. Origins and evolution of antibiotic resistance. Microbiol Mol Biol Rev. 2010;74(3):417–33.
• Alekshun MN, Levy SB. Molecular mechanisms of antibacterial multidrug resistance. Cell. 2007;128(6):1037–50.
• CDC. Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2019.