Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Em pacientes com formas mais moderadas de hipovolemia, permanece incerto se a reidratação intravenosa deve ser administrada e, em caso afirmativo, com que rapidez. Para crianças com hipovolemia moderada acentuada (por exemplo, depleção de volume estimada> 7 por cento), especialmente se não conseguiram tomar fluidos orais, a administração de fluidos emergentes pode ser apropriada. Na maioria dos casos, um bolus de 10 mL / kg é administrado durante 30 a 60 minutos com reavaliação para decidir sobre a administração de um bolus intravenoso repetido versus a transição para a terapia oral. Em alguns casos de hipovolemia moderada, a terapia de reidratação oral inicial pode ser suficiente para corrigir a desidratação moderada e nenhuma terapia de reposição emergente é necessária. A terapia de reidratação oral é o tratamento preferido para crianças com hipovolemia leve a moderada ou como a 2ª fase da terapia de reposição em crianças com hipovolemia grave após o volume de sangue arterial eficaz ter sido restaurado pela administração de fluidoterapia emergente. Em uma meta-análise que comparou a TRO com a reidratação intravenosa tradicional, a taxa geral de falha com a TRO foi de apenas 3,6 por cento, sem um aumento na incidência de hiponatremia iatrogênica ou hipernatremia.
Resposta correta, letra B.