A dermatomiosite consiste em uma miopatia inflamatória que afeta predominantemente mulheres entre 30 e 50 anos. Ela é caracterizada por acometer mais a musculatura proximal (cintura escapular e pélvica), de forma simétrica, além de cursar com disfagia e disfonia. Geralmente estão presentes lesões cutâneas que pioram com a exposição solar. Exemplos incluem pápulas de Gottron (lesões violáceas sobre as articulações da mão), heliótropo (erupção violácea na pálpebra superior), rash malar e mão de mecânico (fissuras e descamação lateral nas mãos). O diagnóstico baseia-se na dosagem de enzimas musculares (CPK), realização de eletroneuromiografia (diferenciar de acometimentos neurais) e biópsia muscular - na dermatomiosite apresenta lesão vascular periférica causada por atividade humoral. Alternativa A: INCORRETA. Existem relatos de associação da dermatomiosite com alguns tipos de antígenos de histocompatibilidade (HLA), como: HLA-B8, HLA-B14, HLA-DR3, HLA-DRw52 e HLA-DQA1. Existe uma subclassificação da DM em dois grandes grupos imunogenéticos: HLA DRw52 (miosite mais grave e pior prognóstico) e HLA DRw53 (miosite menos grave e com melhor prognóstico). Contudo, não é distribuído igualmente para todas as idades e a incidência varia a depender do tipo de HLA. Alternativa B: CORRETA. A dermatomiosite, diferentemente da polimiosite (outro tipo de miopatia inflamatória), está 3x mais associada a neoplasias. Exemplos de locais acometidos incluem: mamas, ovário, pele (melanoma), cólon, pulmão, entre outros. Geralmente a neoplasia é diagnosticada após e, algumas vezes, a dermatomiosite pode ser considerada como uma manifestação paraneoplásica. Alternativa C: INCORRETA. A biópsia realizada para diagnóstico de uma miopatia inflamatória é muscular, e não cutânea. No caso da dermatomiosite, na presença de lesões patognomônicas, como pápulas de Gottron e heliótropo), a biópsia é dispensada. Alternativa D: CORRETA. A dermatomiosite infantil acomete jovens com menos de 16 anos e, classicamente, está associada a calcinose (acúmulo de sais de cálcio no tecido subcutâneo, geralmente localizados em áreas expostas a traumas). É observada também as lesões clássicas da dermatomiosite: pápulas de Gottron e heliótropo. Podem ser encontradas atrofias e contraturas. Além disso, um ponto que a diferencia da dermatomiosite do adulto é que a forma juvenil não está associada ao aumento do risco de neoplasias. Alternativa E: Resposta correta. A letra B e a letra D, de acordo com a literatura, estão corretas.