Dica do autor: A profilaxia pós-exposição (PPE) ao HIV é uma medida de emergência cuja eficácia está diretamente relacionada ao tempo para início e à avaliação adequada do risco. Três pilares norteiam a decisão: tipo de exposição (percutânea, mucosa ou pele não íntegra), status sorológico da fonte (quando disponível) e intervalo desde o acidente. A PPE deve ser iniciada o mais rápido possível, idealmente nas primeiras horas, pois a replicação viral inicial ocorre precocemente; há limite máximo de 72 horas para início. Não se deve aguardar confirmação definitiva da sorologia da fonte quando o risco é relevante — a decisão é clínico-epidemiológica e pode ser revista após resultados. A duração padrão da PPE é de 28 dias com esquema recomendado pelas diretrizes do Ministério da Saúde.

Alternativa A: INCORRETA. Não se deve aguardar confirmação laboratorial definitiva da fonte quando a exposição é de risco. A PPE deve ser iniciada prontamente e reavaliada após os resultados.

Alternativa B: INCORRETA. Não há benefício comprovado em iniciar PPE após 7 dias. O limite máximo é 72 horas; após isso, não se recomenda iniciar.

Alternativa C: INCORRETA. A indicação depende do tipo de exposição e do fluido. Contatos com fluidos sem risco (ex.: suor, lágrimas, saliva sem sangue) não indicam PPE.

Alternativa D: INCORRETA. A duração é padronizada em 28 dias, independentemente da gravidade. O que varia é a indicação e o esquema, não o tempo de uso.

Alternativa E: CORRETA. Quando indicada, a PPE deve ser iniciada o mais precocemente possível, idealmente nas primeiras horas, respeitando o limite de 72 horas. Essa é a conduta correta segundo protocolos atuais.

Resposta: Alternativa E