Dica do autor: A introdução da alimentação complementar é um dos principais marcos da puericultura e deve ser orientada considerando a maturidade fisiológica e o desenvolvimento neuropsicomotor da criança, e não apenas a idade cronológica. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), o aleitamento materno deve ser mantido de forma exclusiva até os 6 meses de vida e, a partir desse momento, devem ser introduzidos alimentos complementares, mantendo o leite materno até 2 anos ou mais, conforme o desejo da mãe e da criança.

Aos 6 meses, o lactente geralmente apresenta sinais de prontidão para iniciar a alimentação complementar, como controle cervical adequado, capacidade de permanecer sentado com apoio, interesse pelos alimentos e redução do reflexo de protrusão da língua. Esses sinais indicam que a criança possui maior segurança para receber novos alimentos e iniciar o desenvolvimento das habilidades relacionadas à mastigação e deglutição.

A alimentação complementar deve ser composta por alimentos variados, nutritivos e com consistência progressivamente modificada, respeitando o desenvolvimento da criança. Não se recomenda iniciar com preparações exclusivamente líquidas, como sucos ou papinhas muito diluídas, pois elas não estimulam adequadamente a mastigação e podem apresentar menor densidade nutricional. O objetivo é complementar o leite materno, e não substituí-lo inicialmente.

Alternativa A: INCORRETA. Manter exclusivamente o aleitamento materno até os 12 meses não é a recomendação atual. Apesar dos inúmeros benefícios do leite materno, após os 6 meses as necessidades nutricionais da criança aumentam e o leite materno isoladamente não é suficiente para suprir todos os nutrientes necessários, especialmente ferro e zinco. Por isso, deve-se iniciar a alimentação complementar nessa idade.

Alternativa B: CORRETA. A orientação adequada é iniciar a introdução alimentar aos 6 meses, mantendo o aleitamento materno. A alimentação complementar deve incluir alimentos variados, com consistência adequada para a fase de desenvolvimento, sem retirar as mamadas de forma abrupta. O leite materno continua sendo importante fonte de nutrientes, proteção imunológica e vínculo afetivo.

Alternativa C: INCORRETA. Não há indicação de suspender o aleitamento materno ou substituí-lo por fórmula infantil após os 6 meses em crianças saudáveis. O leite materno continua oferecendo benefícios importantes e deve ser mantido associado à alimentação complementar. A fórmula infantil é indicada em situações específicas, como impossibilidade ou contraindicação do aleitamento materno.

Alternativa D: INCORRETA. A introdução alimentar não deve ser baseada em sucos naturais e papinhas líquidas. A recomendação atual é evitar oferecer sucos, principalmente no início da alimentação complementar, devido ao baixo valor nutricional quando comparados à fruta inteira e ao possível impacto negativo sobre a aceitação alimentar. Além disso, consistências muito líquidas não favorecem o desenvolvimento das habilidades orais.

Alternativa E: INCORRETA. Não é necessário aguardar a criança andar sem apoio para iniciar a alimentação complementar. O início da alimentação ocorre quando há maturidade neurológica e motora suficiente, geralmente por volta dos 6 meses, evidenciada por controle cervical, capacidade de sentar com apoio e interesse pelos alimentos. A marcha independente ocorre muito posteriormente e não tem relação com o início seguro da alimentação.

Resposta: Alternativa B