Dica do autor: As crises hipoxêmicas podem ocorrer quando há aumento da resistência ao fluxo de saída do ventrículo direito ou diminuição da resistência sistêmica, pelo aumento do shunt direita-esquerda e queda da oxigenação, ainda maior do que a existente de base. Diante de um quadro como esse, deve-se colocar o paciente em posição genupeitoral (posição de cócoras), administrar oxigênio, adequar a volemia, corrigir distúrbios metabólicos/hidroeletrolíticos e administrar medicações como fenilefrina, noradrenalina, morfina e metoprolol, que atuam, respectivamente, aumentando a resistência vascular sistêmica e relaxando o infundíbulo. Portanto, dentre as medicações descritas nas alternativas, apenas a digoxina não teria papel no tratamento da crise hipoxêmica, já que o bicarbonato de sódio poderia ser usado na correção de distúrbios ácido-básicos resultantes da hipoxemia. Vale dizer que nas crises hipoxêmicas ocorrer geralmente em pacientes com tetralogia de Fallot, que é a cardiopatia congênita cianogênica mais comum após o primeiro ano de vida, presente em 3 a 5% das crianças portadoras de cardiopatias congênitas. Lembre-se que a tetralogia de Fallot consiste em quatro achados resultantes do desvio anterossuperior do septo infundibular: estenose pulmonar, comunicação interventricular (CIV), dextroposição ou cavalgamento da aorta e hipertrofia do ventrículo direito. A obstrução na via de saída do ventrículo direito leva a um aumento da pressão durante a sístole. Dessa forma, na dependência do grau da obstrução, há shunt direito-esquerdo entre os ventrículos, com hipofluxo pulmonar e hipoxemia grave.  Resposta: Alternativa B.