Dica do autor: Para a OMS, os determinantes sociais da saúde são “as circunstâncias nas quais as pessoas nascem, crescem, trabalham, vivem, e envelhecem, e o amplo conjunto de forças e sistemas que moldam as condições da vida cotidiana. Essas forças e sistemas incluem sistemas e políticas econômicas, agendas de desenvolvimento, normas sociais, políticas sociais e sistemas políticos” . Elementos como acesso à educação, renda, moradia, saneamento básico, segurança alimentar, ambiente de trabalho, apoio social e inclusão são exemplos clássicos de DSS. Esses fatores determinam não apenas a distribuição desigual de doenças, mas também a capacidade de acesso à prevenção e ao tratamento. Já fatores biológicos ou imunológicos, como a imunidade adquirida, pertencem a outra categoria: determinantes individuais de saúde, não sendo considerados determinantes sociais propriamente ditos.

Alternativa A: CORRETA. A condição de vida profissional se refere à qualidade e segurança no ambiente de trabalho, à estabilidade do emprego, à carga horária e à remuneração adequada. Todos esses fatores têm impacto direto sobre o bem-estar e estão incluídos entre os determinantes sociais da saúde.

Alternativa B: CORRETA. A insegurança alimentar é um dos principais indicadores de vulnerabilidade social. A falta de acesso regular e permanente a alimentos de qualidade e em quantidade suficiente afeta diretamente o estado nutricional e a saúde da população, sendo um DSS prioritário, sobretudo em contextos de desigualdade.

Alternativa C: CORRETA. A habitação digna, o acesso a amenidades básicas como energia, água potável e saneamento, e um meio ambiente saudável são componentes fundamentais dos DSS. Morar em áreas insalubres, por exemplo, eleva o risco de doenças infecciosas, acidentes e problemas de saúde mental.

Alternativa D: INCORRETA. A imunidade adquirida não é um determinante social da saúde. Trata-se de um fator biológico e individual, relacionado ao sistema imunológico do organismo e sua capacidade de reconhecer e reagir a agentes infecciosos. Embora extremamente relevante para a saúde, ela não depende diretamente das condições sociais, econômicas ou ambientais, o que a exclui da classificação de DSS.

Alternativa E: CORRETA. O apoio social e a inclusão são considerados determinantes sociais importantes. Relações sociais positivas, pertencimento comunitário, inclusão de grupos marginalizados e suporte emocional contribuem para melhores indicadores de saúde e maior capacidade de enfrentamento de adversidades.

Resposta: Alternativa D