Dica do autor: A migrânea (enxaqueca) é, na maioria das vezes, unilateral (ser bilateral não exclui o diagnóstico), moderada a alta intensidade, latejante ou pulsátil, acompanhada de combinação variável de náuseas e vômitos, fotofobia e fonofobia, e piora com atividade física. O tratamento na crise é baseado em analgésicos e AINE. A profilaxia está indicada se mais de 4 crises por mês, pode ser realizado com betabloqueador (propranolol), antidepressivos (amitriptilina) ou antiepilépticos (topiramato ou valproato).

Alternativa A: CORRETA. As mulheres que têm enxaqueca com aura e usam contraceptivos orais combinados (aqueles que contêm estrogênio e progesterona) apresentam um risco aumentado de AVC em comparação com mulheres que não têm enxaqueca ou que têm enxaqueca sem aura.

Alternativa B: INCORRETA. A forma mais comum de cefaleia primária é a tensional, que é tipicamente bilateral, em pressão ou aperto, intensidade fraca a moderada e que não piora com a atividade física, com duração de 30 minutos a sete dias. Pode ser desencadeada principalmente por estados de tensão e estresse.

Alternativa C: INCORRETA. De acordo com a Classificação Internacional das Cefaleias (3ª edição), a cefaleia por uso excessivo de medicamentos é aquela que ocorre em 15 ou mais dias por mês num doente com uma cefaleia primária preexistente e que se desenvolve em consequência da utilização excessiva e regular de medicação para cefaleias agudas ou sintomáticas (em 10 ou mais ou 15 ou mais dias por mês) durante mais de três meses.

Alternativa D: INCORRETA. A nimesulida é um AINE, utilizada para tratamento de crises e não como profilaxia. Os demais fármacos indicados (propranolol, amitriptilina e topiramato) podem ser usados para profilaxia.

Resposta: Alternativa A.