Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A bronquiolite é uma síndrome clínica de dificuldade respiratória que ocorre em crianças abaixo de 2 anos de idade e é caracterizada por sintomas respiratórios superiores (por exemplo, rinorreia) seguidos por respiratórios inferiores (com inflamação, que resulta em sibilos e/ou estertores. Geralmente ocorre com infecção primária ou reinfecção por um patógeno viral. As características radiográficas da bronquiolite incluem hiperinsuflação e espessamento peribrônquico. A atelectasia irregular com perda de volume pode resultar do estreitamento das vias aéreas e obstrução mucosa. A consolidação segmentar e os infiltrados alveolares são mais característicos da pneumonia bacteriana do que da bronquiolite. A bronquiolite consiste em uma das principais causas de doença e hospitalização em bebês e crianças abaixo de 2 anos, e pode ser potencialmente grave. As estratégias de prevenção da bronquiolite incluem a higiene das mãos, reduzir a exposição passiva à fumaça do cigarro, evitar o contato com indivíduos com infecções do trato respiratório e imunização anual contra influenza (a partir de seis meses de idade). A imunoprofilaxia com palivizumabe pode diminuir o risco de hospitalização em bebês com displasia broncopulmonar, bebês prematuros e cardiopatia congênita hemodinamicamente significativa.
Alternativa A: CORRETA. A cianose indica hipóxia e caracteriza gravidade
Alternativa B: CORRETA. A manifestação mais frequente da bronquiolite é por meio de formas leves, que podem evoluir para apresentações graves.
Alternativa C: CORRETA. A taquipneia é sinal importante nas infecções do trato respiratório inferior e precisa ser considerada.
Alternativa D: INCORRETA. As características radiográficas da bronquiolite incluem hiperinsuflação e espessamento peribrônquico, a hipotransparência é mais sugestiva de pneumonia.

Resposta correta, letra D (Os principais achados radiológicos da bronquiolite viral aguda são, hiperinsuflação torácica focal, hipotransparência, retificação do diafragma e broncograma aéreo com infiltrado de padrão intersticial).