Dica do autor: A artéria mesentérica inferior (AMI) nasce da aorta abdominal em geral ao nível da vértebra L3 e é o principal vaso que irriga o intestino derivado do intestino posterior. Seus ramos irrigam a porção distal do cólon e o reto: a artéria cólica esquerda (com ramos ascendentes e descendentes que anastomosam com a artéria cólica média e com as sigmoideas), as artérias sigmoideas (em número variável, que vascularizam o cólon sigmoide) e a artéria retal superior (ramo terminal que desce para o reto). Essas anastomoses formam a artéria marginal, garantindo circulação colateral entre mesentérica superior e inferior — o famoso “pulo do gato” na hora de avaliar risco isquêmico após ligadura de um dos troncos. Por outro lado, a artéria cólica direita costuma originar‑se da artéria mesentérica superior (AMS) e irriga principalmente o ceco e a porção proximal do cólon ascendente. Na prática clínica e cirúrgica (ressecções oncológicas, isquemia mesentérica, colostomias), reconhecer quais ramos pertencem à AMI é essencial para planejamento e preservação da perfusão colônica.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria cólica esquerda é, sim, um ramo direto da artéria mesentérica inferior. Ela apresenta ramos ascendentes (que anastomosam com a cólica média da AMS) e descendentes (para o segmento descendente), sendo peça chave na irrigação da porção esquerda do cólon.

Alternativa B: CORRETA. A artéria cólica direita não é ramo da artéria mesentérica inferior; ela usualmente se origina da artéria mesentérica superior (ou, raramente, de variações da ileocólica ou da cólica média). Assim, afirmar que a cólica direita é um ramo da AMI está incorreto — é justamente a exceção pedida pela questão.

Alternativa C: INCORRETA. As artérias sigmoideas são ramos típicos da artéria mesentérica inferior. Normalmente há 2 a 4 ramos sigmoideos que irrigam o cólon sigmoide e se anastomosam com a retal superior e com a marginal.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria retal superior (ou artéria retal superior) é o ramo terminal da artéria mesentérica inferior e irriga o terço superior do reto. Em cirurgias colorretais ela é frequentemente mencionada como ramo final da AMI.

Resposta: Alternativa B