Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Assim que nasce o bebê deve receber dose da BCG e a primeira dose da Hepatite B. A vacina BCG é intradérmica, de agente vivo atenuado (Bacilo de Calmette-Guérin), aplicada em dose única no braço direito e proteje contra formas graves da tuberculose (meningoencefálica e miliar).
Alternativa A: CORRETA. A quimioprofilaxia primária está indicada no recém-nascido de mãe bacilífera. Deve-se utilizar a Isoniazida (INH) por 3meses e, em seguida, realizar o teste tuberculínico. Caso o PPD seja reator fraco ou forte, manter a INH por mais 3 meses. Caso o PPD for não reator, suspender a INH e vacinar com BCG intradérmico. A INH altera o metabolismo do bacilo da tuberculose, diminuindo ou eliminando a população bacilar viva ou quiescente das lesões tuberculosas, reduzindo a probabilidade de se multiplicarem e vencerem as defesas do hospedeiro. O emprego de uma única droga, a INH, é eficaz, seguro e não oferece riscos de seleção de mutantes resistentes à droga nos indivíduos infectados pelo Mycobacterium tuberculosis, devido à pouca quantidade de bacilos no foco infeccioso. Além de ser administrada por via oral e ter baixo custo, a INH é bactericida e pouco tóxica. É altamente efetiva contra o M. tuberculosis, e usada em crianças na dose única diária de 10mg/kg/dia, no máximo 400mg/dia.
Alternativa B: INCORRETA. É contra-indicado vacinar de imediato com a BCG.
Alternativa C: INCORRETA. O teste tuberculínico somente é realizado após o uso, por três meses, de Isoniazida.
Alternativa D: INCORRETA. Dar a Isoniazida de imediato por três meses e após realizar prova tuberculínica está certo, porém não se aplica a BCG de imediato.

Resposta correta: alternativa A.