A ausência de sombra acústica afasta a possibilidade de calcificações afastando a chance de ser litíase ou necrose papilar (apresenta-se de forma semelhante à litíase). Por ser uma imagem brilhante e esbranquiçada não pode ser um cisto. O angiomiolipoma, na USG, possui um padrão algodonoso, sendo acentuadamente hiperecogênico pelo composição gordurosa, compatível com a imagem retratada na questão. O carcinoma renal na grande maioria das vezes apresenta hemorragia interna, necrose e degeneração cística, além de possíveis calcificações. Assim, a alternativa correta é a letra B) Angiomiolipoma.