Dica do autor: O manejo anestésico durante transplantes de órgãos é extremamente complexo, exigindo um balanço cuidadoso entre suporte hemodinâmico, correção de distúrbios metabólicos e manejo de drogas imunossupressoras. A compreensão das interações entre esses fatores é crucial para o sucesso do procedimento.  Alternativa A: INCORRETA. A infusão de noradrenalina pode ser necessária para suporte hemodinâmico, mas não é a abordagem principal para corrigir a acidose metabólica e hipocalcemia. O manejo adequado da perfusão e eletrólitos é crucial antes da administração de agentes vasopressores.  Alternativa B: INCORRETA. A substituição dos fármacos imunossupressores não é a abordagem imediata adequada. O foco principal deve ser a estabilização hemodinâmica e correção de distúrbios metabólicos intraoperatórios. As questões relacionadas à imunossupressão podem ser abordadas posteriormente.  Alternativa C: INCORRETA. A consideração de parar a cirurgia é extrema e geralmente não é a abordagem inicial. A prioridade é estabilizar o paciente, corrigir distúrbios metabólicos e hemodinâmicos, e continuar com o transplante, se possível. O transplante hepático é uma cirurgia de salvamento e interrompê-lo pode ter consequências graves.  Alternativa D: INCORRETA. Embora o bicarbonato de sódio possa ser usado para tratar acidose metabólica, sua administração deve ser cautelosa, especialmente em pacientes com insuficiência hepática e risco de sobrecarga de sódio. A prioridade deve ser corrigir as causas subjacentes da acidose, como a perfusão inadequada e a hipocalcemia.  Alternativa E: CORRETA. A administração de cálcio gluconato é apropriada neste cenário para corrigir a hipocalcemia, que pode contribuir para a disfunção miocárdica e a acidose metabólica. Além disso, a correção da hipocalcemia pode ajudar a estabilizar a função cardiovascular, melhorar a resposta hemodinâmica e facilitar a correção da acidose.  Resposta correta: Alternativa E. Referências Bibliográficas: Anesthesia and Perioperative Care for Organ Transplantation, Kathirvel Subramaniam et al., Springer.