A diabetes é uma doença de elevada prevalência e cuja morbimortalidade está diretamente relacionada a seu controle, com complicações surgindo de forma crescente quando a hemoglobina glicada ultrapassa 7%. Os principais órgãos acometidos são os rins, a retina, o cérebro e nervos periféricos e os vasos sanguíneos. Alternativa A: Incorreto. A alteração mais típica do DM é a glomeruloesclerose, cursando com proteinúria e redução da taxa de filtração glomerular. A hematúria realmente não é uma chado comum e deve levar à pesquisa de outras causas de nefropatia, entretanto não exclui o diagnóstico de nefropatia diabética, podendo ocorrer nesses pacientes. Alternativa B: Incorreto, a presença de HbA1c > 9 % e a nefropatia indicam a necessidade de insulinoterapia. Alternativa C: Incorreto, a ausência de retinopatia não exclui a nefropatia no DM2. Alternativa D: Correto, o risco de pacientes diabéticos terem catarata é cerca de duas vezes maior que na população sadia, além de aparecer mais precocemente e ter evolução mais rápida nesses pacientes. Resposta correta, letra D.