Dica do autor: A Razão de Verossimilhança Positiva (RVP) é uma métrica utilizada para avaliar a utilidade de um teste diagnóstico. Quando a RVP é igual a 1, isso significa que o teste não altera a probabilidade pré-teste, ou seja, ele não tem poder discriminatório entre indivíduos com ou sem a doença. É importante ressaltar que a RVP de 1 não implica necessariamente que sensibilidade e especificidade sejam iguais, mas sim que o teste é neutro na sua capacidade de modificar a probabilidade pré-teste.

Análise das assertivas:

AFIRMATIVA I: CORRETA. Quando a RVP é igual a 1, a probabilidade pré-teste permanece inalterada, evidenciando a inutilidade do teste.

AFIRMATIVA II: CORRETA. Uma RVP de 1 reflete que o teste não contribui para diferenciar indivíduos com e sem a doença, sendo inútil para fins diagnósticos.

AFIRMATIVA III: INCORRETA. A RVP de 1 não necessariamente implica que sensibilidade e especificidade sejam iguais, mas sim que a relação entre os valores positivos nos doentes e nos não doentes é equivalente, anulando o impacto do teste no diagnóstico.

Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras.

Resposta final: Alternativa A.