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Uma paciente procurou seu clínico geral com queixas de artralgias há dois meses. Ela está preocupada, pois seu pai é portador de um quadro grave de psoríase e ela teme estar desenvolvendo um quadro de artrite psoriásica. Após exame dermatológico cuidadoso, o médico não identificou qualquer lesão em pele característica de psoríase. Os achados abaixo podem ser sugestivos de artrite psoriásica, mesmo na ausência de lesões dermatológicas, EXCETO:

A

Oligoartrite assimétrica com envolvimento das interfalangianas distais.

B

Dactilite e espondilite.

C

Fator reumatoide e anti-CCP positivos.

D

Presença de lesões ungueais com pitting, onicólise, manchas salmão, hemorragias e hiperqueratose subungueal.

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