Dica do autor: A colecistolitíase é uma condição comum, especialmente em pacientes com fatores de risco como obesidade e diabetes. Ela é frequentemente assintomática, mas pode se manifestar clinicamente com episódios de dor no quadrante superior direito, tipicamente após a ingestão de alimentos ricos em gordura. Esta dor é resultado da contração da vesícula biliar contra um cálculo impactado no ducto cístico, o que leva a uma distensão dolorosa. Quando a ultrassonografia revela cálculos biliares sem sinais de inflamação (como espessamento da parede vesicular ou líquido pericolecístico), o tratamento depende dos sintomas do paciente. Pacientes com sintomas recorrentes, mesmo sem sinais de colecistite aguda, geralmente são indicados para colecistectomia laparoscópica eletiva para prevenir complicações futuras. Por outro lado, pacientes assintomáticos podem ser manejados conservadoramente, a menos que tenham alto risco de complicações. A terapia medicamentosa com ácido ursodesoxicólico é uma opção em casos muito específicos, mas com eficácia limitada. Alternativa A: INCORRETA. Embora a orientação dietética possa ajudar a minimizar os sintomas, a presença de sintomas recorrentes justifica uma abordagem mais definitiva, como a colecistectomia laparoscópica. Alternativa B: CORRETA. A colecistectomia laparoscópica eletiva é indicada para pacientes sintomáticos com colecistolitíase, mesmo na ausência de sinais de colecistite aguda. Isso previne a progressão para complicações mais graves. Alternativa C: INCORRETA. Antibióticos são indicados no contexto de colecistite aguda ou colangite, o que não é o caso aqui, já que não há sinais de infecção. Alternativa D: INCORRETA. A CPRE é reservada para casos com suspeita de coledocolitíase, onde há obstrução do ducto biliar comum, não evidenciada neste caso. Alternativa E: INCORRETA. O uso de ácido ursodesoxicólico é limitado a situações específicas e tem eficácia variável na dissolução de cálculos biliares. Não é indicado como tratamento primário em casos sintomáticos. Resposta correta: Alternativa B.  Referências: Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2013). Anatomia orientada para a clínica (7ª ed.). Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. Townsend, C. M., Beauchamp, R. D., Evers, B. M., & Mattox, K. L. (2017). Sabiston Textbook of Surgery (20ª ed.). Philadelphia: Elsevier.