Nível de complexidade: moderado.
Dica do professor: questão acerca da conduta em megaesôfago.
Temos um paciente com diagnóstico de dilatação do esôfago com diâmetro de 12cm. Para sabermos a conduta adequada para o caso, devemos lembrar primeiramente da classificação de Rezende: I) Forma anectásica: esôfago de calibre normal (até 4cm), apenas com pequena retenção de contraste, um minuto após a deglutição; II) Esôfago discinético: com pequeno aumento de calibre (entre 4cm e 7cm) e franca retenção de contraste (megaesôfago leve); III) Esôfago francamente dilatado: megaesôfago clássico (entre 7cm e 10cm), atividade motora reduzida e grande retenção de contraste; IV) Dolicomegaesôfago (dólico = alongado): maior que 10cm ou tortuoso. Logo, o paciente em questão apresenta um esôfago com classificação de Rezende grau IV. Neste caso, a fim de minimizar as graves e irreversíveis alterações estruturais do órgão, opta-se pela esofagectomia. Como benefício adicional, a esofagectomia evita o surgimento de câncer de esôfago.
Portanto: gabarito alternativa C.