Dica do autor: O manejo das fístulas ureterovaginais envolve geralmente a colocação de stents ureterais, especialmente em casos onde a paciente opta por um tratamento conservador. O stent ajuda a drenar o ureter adequadamente e pode permitir o fechamento espontâneo da fístula. Outras opções de manejo conservador incluem o uso temporário de cateteres, mas essa abordagem é mais eficaz em fístulas que envolvem a bexiga, e não o ureter. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. A colocação de cateter de Foley pode ser usada para tratar fístulas vesicovaginais pequenas, mas não é a abordagem correta para fístulas ureterovaginais, que envolvem o ureter. Nesse caso, o stent ureteral é mais apropriado. Alternativa B: INCORRETA. O uso de antibióticos pode ser necessário para tratar infecções secundárias associadas à fístula, mas não é um tratamento definitivo para a fístula em si. O manejo conservador eficaz envolve a colocação de stents para melhorar a drenagem urinária e promover a cicatrização. Alternativa C: CORRETA. A colocação de stent ureteral é o tratamento conservador de escolha para fístulas ureterovaginais. Ele ajuda a manter a drenagem urinária adequada e pode permitir o fechamento espontâneo da fístula sem a necessidade de cirurgia imediata. Alternativa D: INCORRETA. A reparação cirúrgica é indicada quando o manejo conservador falha ou para fístulas maiores. No entanto, em casos de fístulas menores ou recentes, o stent ureteral pode ser uma abordagem menos invasiva e igualmente eficaz. Alternativa E: INCORRETA. A observação sem intervenção não é recomendada para o manejo de fístulas ureterovaginais, pois pode resultar na progressão da fístula e no desenvolvimento de complicações adicionais. O tratamento conservador com stent ureteral é mais apropriado. Resposta correta: Alternativa C. Referências: Campbell-Walsh Urology, 12ª edição, Elsevier. Greenwell T. et al. "Fístulas Urogenitais". Journal of Urology, 2021. Raz S, "Female Urology: Urogynecology and Voiding Dysfunction". Elsevier, 2020.