Dica do autor: Os linfonodos ilíacos, divididos em internos, externos e comuns, estão distribuídos ao longo dos vasos ilíacos e compõem um dos principais trajetos linfáticos da pelve e região inferior do abdome. Eles formam uma sequência anatômica escalonada:

• Os linfonodos ilíacos internos acompanham a artéria ilíaca interna e são responsáveis pela drenagem linfática dos órgãos pélvicos, incluindo útero, bexiga, próstata, reto inferior e genitália interna.
• Os linfonodos ilíacos externos estão relacionados à drenagem da parede abdominal inferior, parte superior da coxa e também de porções da genitália externa.
• Os linfonodos ilíacos comuns recebem a drenagem dos dois anteriores e seguem em direção à cisterna do quilo.

Do ponto de vista clínico, essa cadeia linfonodal tem papel crucial no estadiamento de neoplasias urogenitais e pélvicas, como câncer de colo uterino, bexiga e próstata, sendo frequentemente avaliada em tomografias, ressonâncias e linfadenectomias oncológicas. Além disso, por sua profundidade anatômica, raramente são palpáveis ao exame físico, o que reforça o papel dos exames de imagem.

Fonte: Blamb/Shutterstock

Alternativa A: INCORRETA. Os linfonodos mesentéricos estão localizados ao redor dos vasos mesentéricos e são responsáveis pela drenagem do intestino delgado e cólon, não estando associados à pelve ou genitália interna.

Alternativa B: INCORRETA. Os linfonodos inguinais superficiais estão localizados na região da virilha, acima da fáscia lata, e drenam membros inferiores superficiais, parede abdominal inferior, ânus e genitália externa, mas não as estruturas profundas da pelve.

Alternativa C: INCORRETA. Os linfonodos retroaórticos estão localizados atrás da aorta abdominal, geralmente associados à drenagem da parede abdominal posterior, não sendo o grupo principal para a pelve ou membros inferiores.

Alternativa D: INCORRETA. Os linfonodos paraesternais acompanham os vasos torácicos internos e estão envolvidos na drenagem da parede torácica anterior e glândulas mamárias, sem relação com a pelve ou membros inferiores.

Alternativa E: CORRETA. Os linfonodos ilíacos (internos, externos e comuns) estão localizados ao longo dos vasos ilíacos e são responsáveis pela drenagem linfática da pelve, da genitália interna e de porções dos membros inferiores, como ilustrado na imagem.

Resposta: Alternativa E

Referências:

1. Sabiston, D.C. Tratado de cirurgia. 19ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.