Dica do autor: A lipoaspiração secundária apresenta desafios técnicos consideráveis, pois a presença de fibrose, irregularidades de contorno e aderências teciduais pode comprometer os resultados estéticos. No ciclo básico, sabemos que a reorganização do colágeno e da matriz extracelular após a cicatrização pode resultar em áreas endurecidas e pouca elasticidade da pele. No ciclo clínico, observamos que a simples reaspiração da gordura não resolve o problema, podendo agravar as depressões e criar novas irregularidades.

Na prática, a melhor abordagem para corrigir irregularidades de contorno envolve técnicas combinadas. A subcisão permite liberar aderências profundas, enquanto a enxertia de gordura autóloga repõe o volume perdido e melhora a uniformidade da pele. Esse método oferece melhor integração tecidual e resultados mais previsíveis, tornando a alternativa B a correta, pois trata tanto a fibrose quanto a perda de volume de maneira efetiva.

Alternativa A: INCORRETA. Uma nova lipoaspiração agressiva pode piorar a irregularidade, pois não corrige a fibrose e pode reduzir ainda mais a camada de gordura, acentuando o aspecto de depressões.

Alternativa B: CORRETA. A combinação de subcisão e enxertia de gordura trata tanto a fibrose quanto a irregularidade de volume, proporcionando um resultado mais homogêneo e esteticamente satisfatório.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a lipoaspiração a laser possa melhorar a retração cutânea, não corrige depressões profundas e pode agravar a fibrose, sendo inadequada como tratamento primário nesses casos.

Alternativa D: INCORRETA.A radiofrequência e a drenagem linfática podem melhorar textura da pele e edema, mas não são suficientes para corrigir irregularidades estruturais causadas por fibrose e depressões.

Alternativa E: INCORRETA. Os preenchedores sintéticos não são a primeira escolha nesse contexto, pois sua absorção não é previsível e não tratam a fibrose subjacente, diferentemente da enxertia de gordura.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências Bibliográficas

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