Dica do autor: A coagulação intravascular disseminada (CIVD) é uma síndrome adquirida, caracterizada por ativação sistêmica da coagulação, levando à formação de microtrombos, consumo de plaquetas e fatores de coagulação, resultando em sangramento difuso. No contexto obstétrico, CIVD pode ser desencadeada por diversas condições, incluindo:

1. Descolamento Prematuro de Placenta (DPP): Esta é uma das causas mais comuns de CIVD. O DPP ocorre quando a placenta se separa prematuramente da parede uterina, e pode levar à CIVD pelo consumo de fatores de coagulação pelo coágulo retroplacentário.
2. Embolia Amniótica: Ocorre quando o líquido amniótico entra na circulação materna, provocando uma resposta imunológica e inflamatória que pode desencadear CIVD.
3. Morte Fetal Intrauterina Prolongada: A retenção de um feto em óbito pode levar à liberação de substâncias tromboplásticas, provocando CIVD.
4. Infecção Grave/Septicemia: Infecções graves podem levar à ativação sistêmica da coagulação e consumo de fatores de coagulação.
5. Pré-eclâmpsia e Eclâmpsia: Complicações hipertensivas da gravidez podem estar associadas à lesão endotelial e ativação da coagulação.

Alternativa A: INCORRETA. A placenta prévia centro-total causa sangramento, mas não está associada diretamente à CIVD.

Alternativa B: INCORRETA. A trombofilia aumenta o risco de eventos tromboembólicos, mas não é uma causa comum de CIVD obstétrica.

Alternativa C: INCORRETA. O lúpus eritematoso sistêmico pode causar complicações hematológicas, mas não é uma causa frequente de CIVD em obstetrícia.

Alternativa D: CORRETA. O descolamento prematuro de placenta é uma das principais causas de CIVD na obstetrícia, devido à liberação de tromboplastina placentária na circulação materna.

Resposta: Alternativa D