Dica do autor: A drenagem venosa da mama é feita por dois sistemas principais: o sistema venoso profundo, que acompanha as artérias torácicas interna e lateral, e o sistema superficial, que drena a pele e o tecido subcutâneo da mama, incluindo o plexo venoso ao redor da aréola. A Imagem evidencia essa rede venosa superficial, que é responsável pelo retorno venoso subcutâneo da mama para as veias torácicas e axilares. Quando há obstrução ou insuficiência venosa, como no caso clínico citado, ocorre edema mamário e distensão de veias superficiais visíveis, principalmente na região anterior do tórax. Esse quadro pode estar relacionado a compressão venosa (como em síndrome da veia cava superior) ou doenças locais que afetam o sistema venoso subcutâneo.

Alternativa A: INCORRETA. O sistema profundo intercostal está relacionado às veias entre as costelas e não é o principal responsável pela drenagem da mama superficial, embora possa participar da drenagem profunda.

Alternativa B: INCORRETA. O sistema venoso axilar drena parte do sangue da mama, especialmente pela veia torácica lateral, mas faz parte do sistema profundo. A pergunta se refere à drenagem superficial.

Alternativa C: CORRETA. O sistema superficial subcutâneo da mama é o responsável pela drenagem venosa da pele e tecido subcutâneo da glândula mamária, visível na Imagem e diretamente relacionado ao quadro de distensão venosa superficial e edema descrito.

Alternativa D: INCORRETA. O sistema venoso torácico interno (ligado à artéria torácica interna) faz parte do sistema profundo, drenando os quadrantes mediais da mama. Não é o principal responsável pela drenagem superficial.

Alternativa E: INCORRETA. O sistema cava-hepático refere-se à drenagem venosa do fígado para a veia cava inferior e não está envolvido com a drenagem venosa da mama.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.