Dica do autor: A questão trata de um conceito fundamental da farmacologia: o tipo de interação funcional entre fármaco e receptor, mais especificamente o agonismo pleno. Um agonista pleno é aquele que, ao se ligar ao receptor, é capaz de ativar completamente o receptor e produzir a resposta fisiológica máxima possível naquele sistema biológico. É o caso dos agonistas beta-2 adrenérgicos inalatórios, como o salbutamol, formoterol e fenoterol, que se ligam aos receptores adrenérgicos β2 presentes na musculatura lisa brônquica. Essa ligação ativa a proteína Gs, que estimula a adenilil ciclase, elevando os níveis de AMPc intracelular, o que resulta em relaxamento do músculo liso das vias aéreas — ou seja, broncodilatação eficaz, como descrito no enunciado. A capacidade de produzir esse efeito máximo, que reproduz (ou até supera) o da própria adrenalina endógena, caracteriza esses fármacos como agonistas plenos.

Alternativa A: INCORRETA. O agonista parcial é aquele que se liga ao receptor mas não consegue gerar a resposta máxima, mesmo em altas concentrações. Ou seja, tem afinidade, mas baixa eficácia intrínseca. Isso não se aplica aos agonistas beta-2 utilizados em broncoespasmo, que promovem resposta fisiológica completa.

Alternativa B: CORRETA. O fármaco descrito é um agonista pleno, pois gera resposta máxima ao se ligar ao receptor beta-2, promovendo broncodilatação intensa e eficaz. Isso é característico dos beta-agonistas seletivos inalatórios, usados tanto em crises asmáticas quanto na DPOC.

Alternativa C: INCORRETA. O agonista inverso se liga ao mesmo receptor do agonista, mas reduz sua atividade basal, gerando um efeito oposto ao do agonista. Isso não é compatível com o fármaco descrito, que promove relaxamento brônquico, e não inibição da atividade.

Alternativa D: INCORRETA. Um antagonista competitivo se liga ao mesmo sítio do agonista, mas não ativa o receptor, impedindo que o agonista se ligue. No entanto, não há antagonismo na situação descrita, e sim uma resposta fisiológica ativa e benéfica.

Alternativa E: INCORRETA. O antagonista alostérico se liga a um sítio diferente (alostérico) do receptor e modula negativamente sua função. Esse mecanismo não se aplica ao caso, já que o fármaco age diretamente no sítio ortostérico do receptor beta-2, com ativação completa.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Katzung, B. G. (2021). Farmacologia Básica e Clínica (15ª ed.). AMGH.
• Goodman & Gilman (2023). As Bases Farmacológicas da Terapêutica (14ª ed.). AMGH.
• Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT). Diretrizes para o Manejo da Asma e DPOC, 2020.